“这次来东莞真是来对了！感谢这里的医生，不开刀就拆除了我心脏里的两枚定时炸弹！”71岁的吴阿姨（化名）脸上满是劫后余生的欣慰。一个月前，她从山东老家出发，跨越1800公里奔赴东莞求医，如今顺利康复出院，踏上了返乡的归途。

反复晕厥，心脏暗藏两种重症

近一年来，吴阿姨总被胸闷、气喘折磨，轻轻走几步就心慌难受，近1个月更是反复晕厥，被当地医院确诊为“主动脉瓣重度狭窄、右冠状动脉重度狭窄”。

这是两种心脏重症：主动脉瓣是心脏的“主阀门”，负责将血液泵往全身，一旦重度狭窄，血流通过会异常艰难，心脏就得超负荷工作；右冠状动脉是心脏的主血管之一，重度狭窄意味着心脏随时可能因缺血罢工。两种重症叠加，老人有心力衰竭、猝死的风险。

吴阿姨年事已高，身体耐受度差，手术的难度和风险都极高，当地医院建议她另寻更专业的医疗团队。

心急如焚的儿子不敢耽搁，立即将母亲从老家接到了自己工作的城市——东莞。经多方打听，他慕名来到广东医科大学附属东莞松山湖中心医院（东莞市松山湖中心医院）心血管医学中心寻求治疗。

心脏结构异常，手术难度极大

考虑到吴阿姨的年龄和身体状况，传统开胸手术创伤大、风险高，心血管医学中心颜利求主任带领团队反复研讨评估，决定为其实施一站式微创介入手术（PCI+TAVR）——通过血管穿刺，先为冠状动脉植入支架恢复供血，再用导管将新的生物瓣膜精准植入，替换病变瓣膜，全程不开刀、创伤小。

可进一步检查却发现，吴阿姨的心脏解剖结构异常复杂，给微创手术增加了极大挑战：

一是天生“二叶式主动脉瓣”。正常人主动脉瓣有三叶，吴阿姨只有两叶，这种先天性畸形，不仅更易导致瓣膜钙化、狭窄，还改变了心脏正常解剖结构，让导管植入路径变得异常复杂。

二是罕见“横位心”。心脏位置异常偏横，导致术中操作角度严重受限，导管需要拐360度弯，才能将人工瓣膜放置到位。

三是血管条件极差。升主动脉增宽，腹主动脉有一个接近90度的尖锐折角。这相当于要在一条崎岖狭窄、多急弯的“山路”上，操控器械完成“拆弹”与“换阀”，既要避开脆弱的血管壁，又要精准拐过急弯，难度可想而知。

这场手术，不仅考验着主刀医生的技术和经验，更对整个团队的协作效率、应急处置能力，提出了极高的要求。

精准操作，一次拆除“两颗炸弹”

为将手术风险降到最低，团队反复评估后，决定采用国产球扩式瓣膜。手术当天，在超声和DSA实时引导下，颜主任带领团队如同“穿针引线”般，稳步推进每一步：

第一步，顺利在右冠状动脉狭窄处植入一枚支架，血流瞬间恢复。第二步，导丝艰难却稳稳穿过狭窄的主动脉瓣建立通道，将压缩的新瓣膜输送到预定位置，在快速起搏下，球囊扩张，新瓣膜如花朵般完美绽放在病变瓣环处。

术后造影和超声显示：新瓣膜位置理想，开合良好，跨瓣压差从术前90mmHg骤降至9mmHg，冠状动脉血流畅通，手术成功！

在医护人员的悉心照料下，吴阿姨很快康复出院，曾经困扰她的胸闷气喘症状消失了，脸上也恢复了红润。

这台“一站式”微创手术的成功，标志着该院在合并复杂冠心病和心脏瓣膜病介入领域实现技术突破，可以为像吴阿姨这样的心脏病患者，提供优质、安全的就医新选择。