男子长期视力模糊,驾车症状更明显,确诊“圆锥角膜”

31岁的李生(化名),因长期视力模糊、用眼疲劳、驾车视物不清的症状更明显,他计划通过近视手术改善视力,却在术前检查中被确诊为圆锥角膜。辗转多家医院均面临手术排队等待难题,担心病情持续恶化的他,到东莞爱尔眼科医院就诊,在角膜眼表科主任叶健章团队的诊疗下,成功接受角膜胶原交联术,及时阻断病情进展,守住视力“防线”。

视力无明显突变,但长期视物模糊

李生近两年视力无明显突变,但长期存在视物模糊、眼部易疲劳的问题,驾车时症状尤为突出,严重影响日常生活。

1年多前,他曾计划实施近视矫正手术,因角膜偏薄仅符合ICL植入术条件,因担心手术而暂缓。今年1月,李生下定决心完成ICL手术,赴深圳就诊检查时,却被意外诊断为圆锥角膜。得知圆锥角膜是不可逆的进行性眼病,拖延会导致视力持续下降,严重时甚至引发角膜穿孔、失明,李生先后在香港、深圳多家眼科机构咨询,均被告知手术需排队数日乃至数周,漫长等待让他焦虑不已。

经家属推荐与多方对比,李生决定到东莞爱尔眼科医院手术,4月29日从香港赶赴东莞就诊。

顺利完成手术,眼部状态趋于稳定

接诊后,叶健章主任团队立即为李生开展全面检查,通过裂隙灯、角膜地形图、生物力学检测、眼前节OCT等精准评估,确诊其为双眼圆锥角膜、双眼干眼症、双眼屈光不正,右眼视力0.5、左眼0.4,右眼角膜最薄点仅515μm,角膜后表面明显增高,明确诊断为圆锥角膜,各项指标符合角膜胶原交联术手术指征。

“圆锥角膜就是角膜中央或旁中央区慢慢变薄,像被吹鼓的气球一样向前凸出成圆锥形,导致高度不规则散光和视力骤降,框架眼镜很难矫正。”叶健章解释,该病与遗传、过敏体质、长期揉眼、趴睡压迫眼球等因素有关,青少年患者进展往往更快。而角膜胶原交联术是目前控制圆锥角膜进展的主流方法,相当于“加固”角膜,阻止病情恶化,避免病情恶化至角膜穿孔、失明等严重后果。

“手术本身不复杂,但时机非常关键。如果拖到晚期,造成视力不可逆的下降,角膜严重变薄甚至角膜后弹力层破裂,就无法再做交联术,只能等角膜移植。”

当日下午,叶健章便为李生顺利完成手术,高效便捷的诊疗流程,让患者无需等待、及时接受治疗,术后角膜厚度和形态趋于稳定。

医生提醒:及时到眼科做角膜地形图检查

叶健章主任表示,圆锥角膜无法通过交联术直接提升视力,但可以避免失明风险;待病情稳定后,李生可验配巩膜镜或者RGP硬性角膜接触镜来获得更好的矫正视力。

“视力明显下降、高度散光的人群,尤其是青少年,应及时到眼科做角膜地形图检查,排除圆锥角膜。”叶健章提醒,日常生活中要避免频繁揉眼、趴睡压迫眼球等不良习惯。如果确诊圆锥角膜需尽早干预,把握角膜胶原交联术最佳治疗时机,守护眼部健康。

目前,东莞爱尔眼科医院开展角膜胶原交联术可进行医保报销,单眼手术费用约10000元,切实减轻患者经济负担。