陈阿姨(化名)持续腹痛一个多月,CT检查发现阑尾明显肿胀膨大,大小95毫米×41毫米,管壁增厚、内部充满黏液,外观形似长条茄子。她原本以为直接切除阑尾就能解决问题,没想到南方医科大学南方医院东莞医院(东莞市滨海湾中心医院)医生及时叫停手术,建议先完善肠镜检查。正是这一步看似“多余”的检查,帮她同时揪出两处病灶,提前化解癌变风险。

医生介绍,陈阿姨的CT片子显示,她的阑尾胀得像根长茄子,约95毫米×41毫米,管壁增厚,内部灌满黏液。虽然陈阿姨迫切要求手术治疗,但结合患者年龄及肿瘤高危因素,依据诊疗规范,南方医院派驻专家孙凯教授团队建议完善肠镜检查。
肠镜检查有了重大发现:医生在陈阿姨距肛门15厘米处,查出一枚1.3厘米的扁平侧向发育息肉,属于高风险癌前病变,暗藏结直肠癌隐患。消化内科团队当即通过内镜微创技术完整切除息肉,彻底清除这一潜在隐患。
结合影像与临床评估,医生确诊陈阿姨并非普通阑尾炎,而是患上低级别阑尾黏液性肿瘤。该病症属于分化良好的腺瘤,虽恶性程度低,但手术风险极高,核心铁律为“完整切除、绝不破裂”。一旦肿瘤破裂,黏液在腹腔播散,患者需接受高创伤、高费用的肿瘤细胞减灭术联合热灌注化疗,后果严重。
“幸亏听了医生的。”陈阿姨后怕不已。一场住院,清除两处隐患。明确诊断后,孙凯教授带领团队实施腹腔镜下阑尾及肿瘤切除术。
术中行盲肠楔形切除,确保阑尾根部及环周切缘完整阴性,肿瘤被完整“兜”出体外,未破未漏。术后病理证实:切缘阴性。陈阿姨恢复平稳,如期出院。
陈阿姨年过六旬,既往从未肠镜检查,此次以结直肠相关肿瘤就诊,完善肠镜并切除癌前病变,正是高风险人群规范筛查的体现。出院时,团队再三叮嘱:定时复查,切勿掉以轻心。
医生提醒,高龄人群是消化道肿瘤高发群体,长期未做肠道筛查的老人,需定期完成肠镜检查,尽早发现并干预癌前病变。此次诊疗凭借规范、精准的医疗判断,将双重健康隐患消除在萌芽阶段,为患者筑牢健康防线。