医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，管好、用好医保基金是重大民生工程、底线工程。2026年是深化医保基金管理突出问题整治攻坚之年，为全面巩固整治阶段性成效，推动医保基金监管实现从“事后查处”向“事前防控、源头治理”深度转型，市医保局将合规辅导课堂作为攻坚阶段重点工作统筹推进。近日，全市医保基金合规辅导课堂正式启动，首场辅导落地东莞市人民医院，以主动下沉、靠前服务的创新监管举措，打通医疗机构合规管理“最后一公里”，为医保基金安全筑牢前置防线。
监管关口前移：沉浸式辅导夯实合规根基 辅导紧扣当前医保基金严监管、强整治的攻坚形势，围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》及实施细则，深度剖析管理不规范、一般违规、欺诈骗保三类问题的具体表现、认定标准及处罚后果。授课全程以案释法、以案明责，结合近年我市查处的典型违规案例复盘风险隐患，针对院级、科室两级管理人员、一线医务人员分别明确合规管理举措，清晰界定合规红线、明确履职责任。 共学共研聚力：协同凝聚基金监管共识 市医保局相关政策、业务科室将全程深度参与每一场辅导课堂，精准掌握各医疗机构基金使用薄弱环节，同步优化监管举措，推动医保监管举措与医疗机构合规管理同频同步，为整治攻坚工作提供坚实支撑。 常态长效发力：高质量完成整治攻坚 系列合规辅导课堂作为源头治理核心抓手，既是前期整治成果巩固提升的重要载体，也是全年监管工作提质增效的关键举措。下半年，市医保局将聚焦基金使用量大、业务规模突出的二级及以上综合医院开展不少于30场合规辅导，结合各机构基金使用风险制定差异化课程，同步建立成效跟踪评估机制，确保辅导取得实质成效。 下一步，市医保局将以合规辅导课堂为切入点，持续深化与卫健、公安、市场监管等多部门联动协作，健全多维度、常态化联合监管体系。持续推动医保合规要求直达临床一线，从源头遏制医保违规行为，净化医疗执业环境。以制度化、规范化、常态化的源头治理举措，高质量完成深化医保基金管理突出问题整治攻坚任务，牢牢守护人民群众“看病钱”“救命钱”，不断提升群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。
