近日,东莞市大朗医院通过多学科协作,成功救治了一名因泌尿系结石诱发重症感染并导致感染性休克的危重患者,目前,该患者已转危为安。
据介绍,该患者有十余年强直性脊柱炎病史,且长期未规范用药控制。此次因发热到院就诊时,生命体征已处于极度危险状态:体温达38℃,心率高达138次/分,已出现明显的休克前兆。随后的检验结果更是全线“亮起红灯”:尿常规白细胞显著升高,提示重度泌尿系感染;血C反应蛋白超过400mg/L,显示全身炎症剧烈暴发;血常规白细胞、中性粒细胞大幅升高,表明细菌已全身侵袭;同时合并肾功能损伤、血糖升高及严重代谢性酸中毒。

综合各项检查结果,患者被确诊为泌尿系结石诱发的泌尿系重症感染,细菌持续繁殖入血,已进展为脓毒血症和感染性休克。
面对这一危急情况,大朗医院迅速启动危重症多学科抢救预案,泌尿外科与ICU协同开展分步救治。临床救治的核心难点在于,结石持续刺激泌尿系统,感染病灶无法彻底清除,单纯抗炎治疗效果极差,必须优先处理病灶、切断感染源头。
入院第一时间,急诊团队予以补液扩容、升压抗休克、静脉广谱抗炎等对症支持治疗。与此同时,泌尿外科紧急介入,为患者实施了尿路引流微创操作,疏通肾脏,将淤积的脓性尿液持续引流,从根源上清除感染病灶。院方表示,若仅依靠药物抗炎,淤积在肾脏的细菌毒素会持续入血,休克难以纠正,极易发展为多器官衰竭。病灶源头得到控制后,毒素持续释放的通道被切断,为后续重症治疗打下了关键基础。
微创手术完成后,患者转入ICU接受全方位的重症巩固治疗。ICU团队予以全身抗炎、抑制炎症反应、改善低蛋白状态、保护消化道黏膜等综合干预,医护人员24小时严密监测血气、炎症指标、肾功能、凝血功能,动态调整补液与治疗方案,全力保护循环与脏器功能,阻断多器官损伤。
经过病灶引流、持续重症综合治疗及精准护理,患者的各项指标逐步好转:体温恢复正常,心率、血压趋于平稳,炎症标志物持续下降,酸中毒得到纠正,肾功能和呼吸状态恢复稳定,血氧饱和度维持在100%。病情稳定后,患者顺利转入肾内科继续专科治疗。
大朗医院有关负责人提醒,泌尿系结石绝非可以忽视的小问题,市民一旦出现相关症状应及时就医,避免因延误治疗引发严重后果。