今天（2月5日）上午，东莞市第十六届人民代表大会第七次会议在会议大厦开幕，来自东莞各条战线的人大代表肩负人民重托，认真履行神圣职责，为奋力推动“湾区都市、品质东莞”建设献计献策。

东莞市第十五届、第十六届人大代表，东莞市女企业家联合会创会会长，东莞市光华生物科技有限公司董事长温家慧带来了《关于推进东莞市“互联网+护理服务”创新模式建设的建议》，建议说：“互联网+护理服务”是新生业态，也是民生幸福根本需求，在有限护理资源下以最大资源匹配扩大服务供给，创新服务模式，大胆探索，走出示范经验和创新经典作法，打造东莞卫健领域新名片，让东莞的健康事业走在全省乃至全国的前列，为人民健康幸福贡献一份力量！

现状：三大问题待解 市场有较大改进空间

中国人口老龄化趋势日益加剧，而中国大多数老年人传统观念重，更倾向于居家养老。此外，民众看病难，看病烦的社会矛盾问题也日益突出。

2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，明确要健全“互联网+医疗健康”服务体系，满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。此后，各项试点工作配套政策也相继出台。

东莞市是广东省“互联网+护理服务”的9个试点地区之一，自2019年起，在全市15家试点医院和2家社区卫生服务机构有序开展，满足了一小部分群众的需求取得了一定成绩。

但是，总体发展面临瓶颈，相对市场需求还有很大改进空间，主要问题体现在以下三个方面：

一为试点机构自身问题。当前参与试点的机构主要为15家大型三甲医院以及2家社区卫生服务机构，它们本身业务量大、供不应求、分身乏力。更重要的是各大试点机构之间各顾各家、独立开展、严重缺乏第三方统筹、致使资源余缺无法调动以及供需无法有效匹配。

二是服务对象局限问题。在东莞市“互联网+护理服务”试点实施方案中，明确了试点医院上门服务对象限定在试点医疗机构半径15公里范围内；试点社区卫生服务中心上门服务对象为所在镇街居民。但实际实施中，为便于业务尽快开展，试点机构普遍将“互联网+护理服务”宣传和服务对象仅限定为在本机构就医的病患群众。这就导致广大长期患病居家，有上门服务需求的病患群众并不了解该项服务、更无法享受该项服务，在一定程度上违背了“互联网+护理服务”提供的初衷。

三是上门服务收费问题。东莞地区“互联网+护理服务”收费模式一般为上门服务费+项目服务费，目前仅上门服务收费就普遍为300元，项目服务费与院内一致，但尽管如此，动辄300多元的单次服务费用，不是每个人都能接受的，这也在一定程度上影响了病患群众的购买意愿。但是，医疗机构也很委屈，因为提供上门服务，不仅要计算人工、耗材，也要考虑保险购买、交通、医疗废物处置等成本，在各种成本居高不下的情况下，对于服务提供机构来说，这个收费并不算高，自然也没有意愿降低收费。所以，服务收费问题，也是困扰行业发展的因素之一。

建议：整合各方资源 创新“互联网+护理服务”新模式

群众居家护理的市场需求日益加大，东莞地区“互联网+护理服务”的试点工作要如何有质量开展，才能让病患群众获得便捷可及、高效优质的护理服务呢？那就需要我们在总结前期试点经验的基础上，深入研究“互联网+护理服务”新业态的特点和服务形式，突出补短板、强弱项、创新“互联网+护理服务”新模式，具体有以下五点建议：

一、发挥市护理学会团体力量。

在市卫健局的指导和支持下，建议由市护理学会牵头成立“互联网+护理服务”创新专业委员会，统筹全市优秀护士，通过引导、筛选、培训、建标、质控、评优六大方面工作，带领与推动全市“互联网+护理服务”工作有序开展，并做好上门护理服务作业新规范，把控服务质量，真正让群众放心和受惠，树立“互联网+护理服务”项目美誉度，打造东莞卫健领域新名片。

二、帮扶社会力量参与建设。

在市卫健局（市护理学会）的专业指导下，发挥社会参与力量，创新建设东莞区域性“互联网+护理服务”试点连锁（线上线下）医疗服务机构，规范统一管理，建立新业态行业作业标准，打造东莞卫健护理板块样板工程。试点机构负责项目投资和平台运营，自负盈亏，与护理学会“互联网+护理服务”创新专业委员会有机结合，市卫健局提供对护士多点执业的便利支持，并协助解决医疗废物站点设置等运营中遇到的难题，多方合力，推出惠民便民、高效优质的护理服务，创新模式解决当前由于供给主体单一导致的分头管理、资源流失、供给不足、无法有效匹配供需等问题。#p#分页标题#e#

三、完善相关医疗服务价格政策和医保支付政策。

1、建议市医保局、市民政局，为区域性“互联网+护理服务”试点医疗服务机构提供医保、养老政策支持，为试点机构定向开绿色通道，帮助试点机构便捷对接医保、养老各项报销政策（如：特定门诊、长护险等），保障患者医保、养老权益，帮扶供给方能持续健康发展下去。

2、建议大力支持护理服务延伸性创新模式，支持供给方为患者提供延伸性服务，满足患者更多个性化健康需求，着力建立高血压、糖尿病这两类慢病群体的个案管理档案，并进行健康生活指导和防控管理，降低慢病并发症的发生，努力降低社会医疗费用支出。

3、建议给予供给方适当进行税收减免或专项资金补贴，降低供给方经营压力，促使其适合降低上门服务费，再结合社保支付、长护险等，从服务供给和需求两端同时着力支持，激发有效供需。

四、有效解决安全保障问题。

建议市公安部门重视与协助，有效解决“互联网+护理服务”中护士上门可能遇到的安全问题。1、建议患者注册时，可以通过接入公安身份核查系统，核查患者身份真实性；2、建议“互联网+护理服务”平台能直连公安部门，实现一键报警功能，在服务过程中，一旦出现危险情况，护士可以快速报警并迅速脱离险境。

五、加大宣传力量，正确引导，做好监督工作。

建议市卫健局、医疗保障局、民政局等部门，能对“互联网+护理服务”工作给予宣传资源支持，能不定期在部门及直属单位自媒体推送“互联网+护理服务”工作相关资讯和成绩，以便引导社会预期，形成正面舆论。