北京前海股骨头医院骗保被罚1.4亿,极目锐评:打断它的“骨头”!

近日,北京市医疗保障局公示了一则行政处罚结果(京医保执法罚字〔2021〕第008号),行政处罚决定书显示,依据《中华人民共和国社会保险法》第八十七条,北京前海股骨头医院因欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出,被罚款142080280.2元。

  首先要为北京市医疗保障局下重拳拍手称快。社会保险基金俗称老百姓的救命钱,连救命钱都骗,天理难容。不管是公立医院还是民营医院,应该是救死扶伤的地方。开医院也是个良心活儿,赚钱不是说不应该,而应该正当合法。

  现在连社保基金都骗,那他们对患病还会手软吗?管它是不是“国际一流的股骨头坏死专科医院”,都应该打断它的“骨头”,让他们不能再害人。

  北京市医疗保障局这则处罚书,事大但字少,我们目前还无法了解其中详情。比如说,院方骗了多少钱,哪些人参与其中,这些人受到了什么处罚等。但是有一点,从巨额罚款来看,他们骗取社会保险基金的金额,不会是一个小的数字。那么,行政处罚就不应该、也不可能是终点。

  医院相关人员有没有涉嫌犯罪的情况?对这家医院,有没有其他处罚?现在骗保行为已经被确认,那么后续处理如何?目前有什么进展?所以,对医院的处理绝不能手软,也希望有关方面能够持续跟进,依法依规处理,回应公众关切。

  早在2018年7月,北京市医疗保险事务管理中心通报的一起定点医疗机构违规情况,就涉及北京前海股骨头医院。据当时的媒体报道称,由于存在部分诊疗项目相关记录不全等问题,前海股骨头医院除了被追回违规费用外,还被医保中心全市通报批评。

  也就是说,涉事医院也是有“前科”的。在有“前科”的情况下,一方面说明,医院被通报批评后,还敢继续诈骗医保基金,这胆子未免也太大了;另一方面是不是说,社保基金安全的篱笆,扎得不够高、不够牢,还有漏洞可钻?

  要斩断伸向社保基金的黑手,一方面要下重拳出击,打断他们的“骨头”,同时也要做好防范处理。也要看到,国家医保局持续掀起打击医疗机构骗保风暴,仅2020年就追回资金超223亿,一些医院被取消医保资格、主要负责人被追责。2021年5月1日,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行,填补了我国医保监管领域的法律空白。

  这说明,骗保就是一条不归路,医院应该谨记!