东莞2023级初一女生可免费接种HPV疫苗啦！记者从市卫生健康局获悉，未接种过HPV疫苗、具有东莞学籍、今年新进入初一、年龄在14周岁以下的女生，根据知情、自愿、免费的原则，即可免费接种国产二价HPV疫苗。

10月18日起，东莞市辖区33家社区卫生服务中心预防接种门诊陆续开打。各学校统一组织初一女生进行报名，集中前往学校所在镇街的社区卫生服务中心预防接种门诊进行接种。

接种HPV疫苗，是预防HPV感染导致的宫颈癌最简单有效方式

宫颈癌是世界范围内公认的威胁妇女健康的主要“杀手”，位居全球女性癌症发病率和女性癌症死亡率第4位，是目前唯一病因明确、可防可控的癌症。

早在2012年，东莞市就启动妇女“两癌”筛查项目，对35~64岁的妇女进行免费宫颈癌和乳腺癌筛查。经过10年的努力，目前全市已建立了国内领先的子宫颈癌和乳腺癌筛查体系。三轮“两癌”筛查已累计筛查73万人次，达到了良好的早诊早治的效果。

虽然系统有效的筛查使宫颈癌死亡率大幅下降，但近年来我国宫颈癌发病有上升的趋势且呈年轻化现象。《中国癌症筛查及早诊早治指南》指出，“最为理想、且能从根本上防范子宫颈癌的办法则是采用疫苗进行病因预防。”15岁以下女孩HPV疫苗全程免疫是世界卫生组织《加速消除宫颈癌全球战略》提出的关键措施。接种HPV疫苗，也是预防HPV感染导致的宫颈癌最简单有效的方式。

2021年11月，广东省启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目，并列入广东省卫生健康“十四五”规划以及2022年省十件民生实事之一，力争到2030年全省90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫。东莞市委市政府按照全省部署，将为适龄女性免费接种HPV疫苗同步纳入市十件民生实事，紧锣密鼓部署准备工作。

东莞从2017年开始启动HPV疫苗接种工作，但由于HPV疫苗属于二类疫苗，需要自愿自费接种且价格不菲，接种率一直不高。而且，由于之前HPV疫苗量比较少，有些人想接种也没有机会接种。

2021年11月，广东启动适龄女生HPV疫苗免费接种项目，并列入广东省卫生健康“十四五”规划以及2022年省十件民生实事之一，力争到2030年全省90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫。2022年，东莞市委、市政府按照全省部署，将为适龄女性免费接种HPV疫苗同步纳入市十件民生实事。

2030年实现90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫

2022年5月，东莞市卫生健康局、东莞市教育局、东莞市财政局、东莞市妇女联合会联合印发《东莞市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022-2024年）》。明确2022-2024年，每年对具有东莞市学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生，按照免费接种和知情自愿的原则，实施国产二价HPV疫苗免费接种。

东莞希望通过项目实施的带动作用，提升目标人群宫颈癌疾病防控意识，提高女性健康水平，预防宫颈癌发病和降低宫颈癌患病率，减少因罹患相关疾病导致的疾病负担，逐步实现到2030年90%的15岁以下女生完成HPV预防性疫苗全程免疫的目标。

按照工作方案和去年疫苗接种经验，每个学校的具体接种时间，由接种单位和学校共同确定。疫苗的种类，将根据HPV疫苗上市供应情况及目标人群适用范围，采用国产双价HPV疫苗为项目适用的单一来源免费接种疫苗。14周岁及以下对象需接种2剂次，可预防高危型HPV16和HPV18两个亚型的感染。在我国，约84.5%的宫颈鳞癌病例与这两个亚型的感染有关。

根据工作方案，接种当天，受种者及其法定监护人一同前往接种门诊，受种者需带上个人身份证明材料（身份证或户口簿连同学生证），法定监护人在接种现场签署知情同意书。第二剂次需要在第一剂次接种至少5个月后接种，其中9-11月接种第一剂次，第二年3-4月接种第二剂次。如果当年因禁忌症需要推迟接种的适龄女生，由定点接种单位与学校协商，另行安排接种时间。

9—45岁女性均可接种HPV疫苗

接种HPV疫苗，同样是许多成年女性关心的话题。

2022年8月30日，九价HPV疫苗获得中国国家药品监督管理局批准。适用人群从16—26岁女性扩大为9—45岁女性。今年2月，九价HPV疫苗“扩龄”正式落地东莞，9至45岁女性都可打。

世界卫生组织推荐，9—14岁女孩应作为HPV疫苗的首要接种人群，越早接种效果越好。在欧美国家，官方也提倡为11—13周岁女孩接种HPV疫苗。根据我国国情，13—15岁这个阶段尽早接种HPV疫苗，能起到很好的预防效果。对那些从未有过性生活、从未感染过HPV的女孩进行早期接种，从长远来看效果最好，也更有预防意义。

专家表示，HPV疫苗越早接种效果越好，建议不必等待，尽早接种能获得的HPV疫苗，早接种、早保护。目前我国内地获批上市的5种HPV疫苗，均包含了目前最主要的可导致宫颈癌的高危型HPV病毒，全程接种完任何一种HPV疫苗后，都可以降低罹患宫颈癌的风险。不同的疫苗，适用于不同的人群，接种程序也略有不同。市民可以根据自身的年龄、感染风险、经济情况和疫苗的供应情况选择接种，及早接种能及早获得保护。

需要注意的是，已经接种或尚未完成全程接种二价或四价HPV疫苗的人群，也不必看到九价疫苗“心动”而进行“换打”“重复打”。

【热点问题解答】

问：哪些人可以在广东免费接种HPV疫苗？

答：免费接种对象为具有广东省学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。

问：未满14周岁，但非初一的学生是否能免费接种？

答：不能免费接种，根据《东莞市适龄女生人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种工作方案（2022-2024年）》（以下简称《方案》）要求，免费接种对象为具有东莞市学籍、9月起新进入初中一年级未接种过HPV疫苗的14周岁以下女生。初二未满14周岁女生不在免费接种范围内。

问：14周岁以上学生是否也有计划免费接种？

答：根据《方案》的要求，14周岁以上学生目前没有计划免费接种。

问：预约接种的途径是什么？

答：根据《方案》的要求，符合条件的女生直接在学校报名并填报即可。（初中学校对当年新入学的初一女生免费HPV接种对象进行登记造册，报送至属地教育管理中心审核后报辖区疾控中心。各镇街(园区)疾控中心将名单推送给相应接种门诊，学生再到接种门诊进行接种。

问：是否能安排在学校内统一接种？

答：根据《方案》的规定，对接种单位有人员、医疗救助条件的硬性要求。根据方案，市卫生健康局根据教育部门提供的疫苗接种计划，按照就近原则，指定人员配备充足，有较好的医疗救护条件的33家镇街社区卫生服务中心接种门诊作为接种单位。请家长陪同孩子前往学校所在辖区内的预防接种门诊进行接种。

问：预约接种需要携带哪些资料？

答：《方案》中明确，接种当天，受种者及其法定监护人一同前往接种门诊，受种者需携带预防接种证及个人身份证明材料（身份证或户口本连同学生证）。

问：脑损伤、自闭症（包括其他疾病）的孩子，能接种这个HPV疫苗吗？

答：《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》中HPV疫苗接种注意事项表示，对疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁止接种HPV疫苗，注射本品后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。对于以下人群，需慎用HPV疫苗：

有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种；

急性疾病常伴有发热等全身症状，接种疫苗可能会加重症状，建议在痊愈后接种；

因部分女性有不同程度的经期不适，建议非经期接种。其余疾病在医生评估后再决定是否能接种。

问：打疫苗前是否有必要做身体检查？

答：打疫苗前是否有必要做身体检查需要根据接种对象疾病史、有无身体不适等情况决定，在医生健康评估下进行接种。

问：接种第一剂次之后，还需要接种第二剂次吗？

答：需要，符合本次接种条件的女生需接种两剂，第二剂次需要在第一剂次至少5个月后接种，目前无证据显示需要接种加强针。

问：接种HPV疫苗后有没有副作用（不良反应）？

答：极少数人在接种疫苗后可能发生不良反应，多为注射部位疼痛、红肿和瘙痒、一过性发热、疲乏等一般的不良反应，通常无需作特殊处理。

问：月经期可以接种HPV疫苗吗？

答：目前尚无关于HPV疫苗对女性月经影响的临床研究数据。月经期非HPV疫苗接种的禁忌症，但大部分女性在月经期有不同程度的不适，建议尽量避开月经期接种。

问：接种HPV疫苗后就不会得宫颈癌了吗？

答：不一定。二价HPV疫苗可以预防HPV-16和HPV-18感染相关宫颈癌，约84.5%的宫颈癌与这两种HPV亚型感染相关。适龄女性仍需定期接受宫颈癌筛查，减少宫颈癌的发生。