阿尔茨海默病（AD）是困扰全球数百万家庭的难治性神经退行性疾病，长期以来，主要依靠药物治疗，但药物往往难以有效逆转患者认知功能的衰退。

面对这一重大医学挑战，医疗界始终在不断探索与完善治疗方案。如今，在药物治疗基础上，外科干预已成为重要的补充治疗手段。

5月15日，东莞康华医院神经医学中心联合手足踝血管显微外科团队成功开展了该院首例“颈深淋巴管-静脉吻合术（dcLAV）”治疗阿尔茨海默病，为患者带来了新希望。

60岁的魏先生与阿尔茨海默病抗争已长达9年。从最初的记忆力减退，到近两年丧失基本计算能力和日常交流能力，病情持续进展。

今年3月，魏先生来到东莞康华医院神经内科就诊。经过头颅MRI、CT、ECT、脑脊液检测、基因筛查等全面检查，最终被确诊为认知障碍——阿尔茨海默病。

虽经规范药物治疗，但认知功能仍无好转趋势：MMSE评分13分，MoCA评分4分，提示认知功能重度受损，传统治疗手段已难以遏制病情发展，急需新的治疗方案。

5月14日下午，在神经医学中心张中银副院长的主持下，东莞康华医院认知障碍中心开展了由神经内科、手足踝血管显微外科、麻醉手术中心、康复医学科、放射科、超声科、ECT室、检验科、心理科等科室组成的多学科会诊（MDT），最后形成一致意见，患者诊断明确有手术指征，团队成员对手术方案进行了精细化打磨和全方位准备，和家属进行了沟通。

手术过程

5月15日上午9点，手术正式开始。在50倍手术显微镜下，由广东省第二人民医院祝李霖教授指导，手足踝血管显微外科的林跃主任团队采用比头发丝还细的11-0显微缝合线，精准吻合患者颈部深层的淋巴管与静脉。由于手术区域狭小，操作必须极度精确，林跃主任、罗圣主治医生、邵朝阳主治医生轮番上阵，两两搭配，相互协作，历时4小时，最终成功完成手术。

术后，魏先生转入ICU监护，次日即转回手足踝血管显微外科普通病房。术后一周，家属发现魏先生的眼神变得明亮，反应速度加快，甚至能记住家人的电话号码，两周后，他的计算能力有提升，两位数加减的正确率已达80%。

患者及家属和医护人员合影

6月10日，魏先生顺利出院。临别时，他和家人向医护团队致谢：“没想到手术后变化这么大！”

接下来，该院将继续深耕认知障碍治疗领域，持续推动技术创新，优化诊疗方案，让更多患者从中受益，重获健康希望。

医学知多D

一、什么是阿尔茨海默病？

阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）是一种常见的中枢神经系统退行性疾病，也是导致老年痴呆的最主要原因（约占60%-70%）。很多人容易将“阿尔茨海默病”与“老年痴呆”混为一谈，其实两者是包含与被包含的关系：老年痴呆（痴呆症）是一组以认知功能持续减退为特征的综合征，而阿尔茨海默病只是其中最常见的一种类型。

二、如何诊断患有阿尔茨海默病？

✓ 详细病史采集

✓ 神经心理量表评估（MMSE、MoCA等）

✓ 脑脊液生物标志物检测（Aβ42、tau蛋白）

✓ 脑影像学检查（MRI、PET-CT）

✓ 基因检测（APOEε4等）