为进一步推动医保政策“看得懂、用得上、办得快”,将复杂的政策转化为清晰易懂的“指尖指南”,东莞市医保局紧扣医保数字化改革和便民化需求,将定制化开发东莞医保“码上懂”数字化便民宣传平台作为十六项惠民生、提质效的重要举措,将推动医保服务从“碎片化供给”向“体系化输出”转变,有效减少群众反复咨询、线下跑动等情况,进一步释放基层咨询压力,提升整体服务效能。
整合资源,宣传资料“一站”集成
为突破传统宣传模式、打造全链条指尖服务,实现“宣、办、答”一站式集成医保宣传平台,东莞医保深入梳理各类宣传资源,将参保缴费、住院报销、生育保险、特定门诊、异地就医等高频政策内容进行系统分类,拆解为视频、海报、折页、推文等形式,只需扫专属二维码进入平台,点击里面的“看一看”即可集中浏览短视频,也可通过搜索功能或“主题分类”标签随需查找其他感兴趣的漫画长图、宣传折页或业务流程,让这些口语化表达背后的医保知识入脑入心。目前平台上有超120份宣传资源供群众查阅。
“小码大用”,智慧服务“一键”触达
“码上懂”平台还深度融合智慧医保服务,提升在线服务体验。一方面,引入智能客服“医保小E”,基于海量知识库,覆盖医疗费用报销、生育费用报销、异地就医备案等6大类、23个子分类的高频问题需求,提供24小时在线答疑,支持关键词提问、开放式问答及常见问题一键点选,可实现“秒速响应”;同时支持智能预判需求,可快速跳转至“粤医保”小程序、东莞医保官网等渠道,直接办理医保信息查询、异地备案等高频事项,大幅压缩业务办理时间。另一方面,无缝对接“医保药价通”。点击“比一比”,即可跳转至小程序,覆盖全市定点医药机构的药品、医用耗材和医疗服务项目,并提供医药价格查询对比、定点医药机构查找、就医购药导航等功能,方便群众“指尖比价、透明购药”。
数据驱动,群众需求“一环”优化
“码上懂”平台不仅是面向群众的便民服务工具,也是医保部门提升治理能力的重要数字化抓手。平台通过H5前端界面与PC管理后台相结合的方式运行,构建起“群众使用—数据回流—精准优化”的服务闭环。通过后台实时分析政策点击量、咨询热点、办理堵点等数据,医保部门可精准识别群众关注焦点与理解难点,进而动态调整宣传策略、优化内容呈现、精准推送信息,变“被动解答”为“主动服务”。
下来,东莞医保将以“码上懂”数字化便民宣传平台为契机,持续升级智慧医保服务,让更多人享受到“智慧医保”的便利与温暖,持续推动实现“群众减负、服务提效”的双重效果。