近日,东莞市虎门医院重症医学科收治一名33岁男性患者卢先生,因暴饮暴食诱发重症急症,抽血时血液呈浑浊乳白色,确诊为高脂血症性重症急性胰腺炎。经紧急床旁血浆置换抢救,患者现已脱离生命危险,转入普通病房康复治疗。

据医院介绍,卢先生日常偏爱重油重肉饮食,此次发病源于一顿无节制的油腻大餐。餐后不久,他突发剧烈腹痛,伴随持续性恶心呕吐,疼痛难以忍受,家属立即将其送往虎门医院急诊科就诊。医护人员采血化验时发现,本该鲜红的血液样本泛着奶白色,质地浑浊,外观如同未搅匀的奶茶,是典型的乳糜血表现。
检验数据显示,卢先生体内甘油三酯数值严重爆表,远超健康标准;结合腹部 CT、超声检查,临床确诊为高脂血症性重症急性胰腺炎。虎门医院重症医学科主任程巍解释,该病症凶险程度极高,血液中过量脂肪易造成全身血管脂肪栓塞,体内炎症因子大量释放,极易引发休克、呼吸衰竭、多器官功能衰竭,存在较高死亡风险。
常规降脂药物起效缓慢,无法快速清除血液内堆积油脂。为抢救治窗口期,医院ICU 团队与家属沟通后,立刻开展床旁血浆置换治疗。治疗原理相当于为血液做深度净化:将患者体内血液引出体外,通过专业滤过设备分离、清除过量甘油三酯与致炎物质,再回输洁净新鲜血浆。救治过程中,机器持续分离出大量浑浊黄色油脂废液,直观展现患者体内严重的脂质堆积。
全程医护人员 24 小时值守,实时监测生命体征、精准调控置换参数,规避出血、感染等并发症。经过多轮血浆置换与禁食抑酶、器官支持等综合治疗,卢先生血脂指标快速回落,腹痛、呕吐症状逐步缓解,脏器功能趋于稳定,成功脱离 ICU 危险监护。
医护人员介绍,乳糜血本质是血液甘油三酯严重超标,而高脂血症性急性胰腺炎的发病逻辑清晰:长期高油高脂饮食使血脂持续升高,大量脂肪刺激胰腺,导致消化酶提前激活,胰腺组织自我消化,诱发全身性重度炎症。这类重症多见于中青年饮食无节制人群,有脂肪肝、高血脂基础者风险翻倍。
医院重症医学科有关负责人提醒市民,美食需适度,日常饮食坚持少油、少糖、少饮酒,减少肥肉、油炸、重油火锅、烧烤等食物摄入;长期久坐、肥胖、血脂异常人群定期体检监测血脂。一旦暴饮暴食后出现持续剧烈腹痛、呕吐,切勿自行服药拖延,需第一时间就医,避免进展为危及生命的重症胰腺炎。