21世纪经济报道记者季媛媛 韩利明

11月14日，2026年创新药高质量发展大会在苏州金鸡湖国际会议中心召开，《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2026年版）》正式公布。这是商保创新药目录设立后的第二次亮相，也是“医保保基本、商保接高端”的多层次支付架构首次在完整年度内接受产业检验。

从数字看，本次目录调整共调入107个品种，其中包括51个1类新药，再创历史新高。此外，本次调出34个临床替代性强或使用率不高的品种。调整后，目录共纳入3331个品种，包括西药1935个和中成药1396个。去年商保创新药目录首次发布，纳入19个药品。今年商保创新药目录纳入12个药品，包括波哌达可基注射液（信致医药）、雷尼基奥仑赛注射液（恒润达生）、依普隆特生钠注射液、钇[90Y]微球注射液（远大制药）、普基奥仑赛注射液（精准生物）、舒瑞基奥仑赛注射液、镥[177Lu]特昔维匹肽注射液（诺华）、二氮嗪口服混悬液（亿帆药业）、莫格利珠单抗注射液（维健医药）、布罗索尤单抗注射液（维健医药）、托夫生注射液（渤健）、注射用卡拉西珠单抗（赛诺菲）。调整后，商保创新药目录总数达到28个。

国家医保局局长章轲表示，从去年推出首版商保创新药目录，到今年建立双目录衔接机制，创新药品的多元落地路径已全面打通。今年另有两个商保创新药目录内的药品成功纳入基本医保目录，并明确在一定时期内继续适用“三除外”等支持政策，让临床使用更加安心。

2018年至2025年，医保谈判新增药品协议期内销售额超过7100亿元。“未来，中国医保将在守住保基本底线的基础上，持续加大对创新医药的采购力度，为医药创新注入源头活水。”章轲说。

表面看，这仍是一场熟悉的“以价换量”叙事，但放在2026年的产业坐标中审视，支付端的制度重心正在发生位移：医保的角色已从最大压价方切换为最大放量方，而商保则被推到了“高价创新能不能被真实买单”的检验台上。

当“双目录”在苏州完成年度更新，中国创新药支付改革真正要回答的问题已经不再是“目录里有没有”，而是“钱从哪里来、药能不能开到、企业算不算得过账”。

本土创新加速放量

《医药工业发展“十五五”规划》提出，到2030年，创新药产业规模年均增速达到20%以上，首创新药（FIC）占全球比例达到25%以上，生物医药研发应用稳居世界前列。实现这一目标，不仅需要医药企业持续提升自主创新能力，也离不开医保等政策机制的支持。

创新药研发周期长、投入大、风险高，医保准入正在成为推动国产原创新药临床价值兑现的重要环节。医保目录动态调整通过支持差异化创新，将更多具有临床价值的创新药纳入保障范围，在减轻患者用药负担、提升药物可及性的同时，也为创新药提供更广阔的临床应用空间，推动医药创新成果更快转化为患者获益。

根据国家医保局公布的2026年新版国家医保药品目录，信达生物自主开发的信尔美®（玛仕度肽注射液）以成人2型糖尿病适应症纳入国家医保药品目录，这也是首个纳入国家医保药品目录的中国双靶点减重降糖原研药。此次目录调整还涉及信达生物7款产品（含首次纳入、新增适应症及续约）。调整后，信达生物20款已上市产品中已有17款纳入国家医保目录，覆盖肿瘤、代谢、自身免疫和眼科四大领域。

信达生物制药集团创始人、董事会主席兼CEO俞德超博士在大会上表示，我国创新药产业已进入了高质量发展的快车道，成长为关系到国计民生的战略性支柱产业。国家医保局自成立以来，建立了医保目录年度动态调整、创新药优先准入的机制，大幅地压缩了创新药从获批上市到进入医保的周期，使创新药更快地触达患者。“医保的战略性价值购买，既让百姓早日用…

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