石碣的小奕今年3岁,2月26日下午1点左右,他不慎从17楼坠落至2楼平台。当时他呈俯卧状,还有气息,可轻声喊疼,家长发现后立即将他送到石碣医院急诊科。
高处坠落、伤情不明,医院非常重视,立即开通绿色通道,予以气管插管、抗休克等抢救措施。完善相关检查后,收入ICU。当时,小奕已神志不清,左侧腰部、左后背部及左脚可以看到多处创伤。
随后的CT检查结果显示,他摔得不轻,综合各种检查诊断为11种创伤:双肺多处挫伤、双侧血气胸、左侧第十后肋骨折、肝挫裂伤、右肾挫裂伤并包膜下血肿、创伤性休克、胸12棘突骨折、腰1双侧椎弓骨折伴不稳、脊髓损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、全身多处皮肤软组织挫擦伤,有生命危险。

石碣医院普外科袁德汉主任介绍,儿童特点病情变化重症是成人死亡的5倍,抢救需要争分夺秒,而小奕由于伤痛不能配合检查,也不能回答问题,考验着医生的经验和多学科的综合判断。
医生予以输血、心电监护、镇静、化痰、补液扩容、抗休克、留置尿管、胃管等对症支持治疗。袁德汉介绍,小奕的治疗非常困难,其胸、腹、头颅、胸腰损伤全身多处受伤,入院时已处于休克状态;尤其是肺部损伤严重,出现呼吸衰竭,需要呼吸机辅助治疗,呼吸道血性分泌物多,极易造成气管插管堵塞;肝破裂严重,需慎重评估是否需要手术治疗。
看着活泼可爱的孩子有生命危险,父母心如刀割,医护们全力以赴。普外科、儿科、神经外科、脊柱外科、麻醉科多学科医生多次会诊,商定治疗方案。
到了3月11日,抢救13天后,小奕生命体征渐渐平稳,复查血气分析、血常规及血生化指标提示改善;复查胸部X光及腹部B超提示胸腹腔出血尚稳定,神志清晰,达到了出院标准。
出院时,医生叮嘱小奕家长,继续使用胸腰背支具,注意饮食,保持大便通畅,定期复查照片了解骨折位线情况,有不舒服及时就诊。
儿子康复出院,小奕父母很高兴,将写有“医德高尚仁心仁术”的锦旗送给石碣医院医护,感谢他们的全力救治。

那么,小奕为什么会从17楼坠落?据了解,活泼好动的他乘电梯上17楼,母亲没追上。他爬越17楼外护栏(高约1.3米左右)坠落。
不幸中的万幸,小奕坠落到2楼时,砸在了雨棚上,缓冲了一下,为他增加了生还希望。

▲被砸烂的雨棚
袁德汉主任介绍,儿童天性活泼好动,近年来儿童意外伤害呈高发态势,除了高坠,还有车祸、气道及消化道异物、误服误吸、中毒、烧伤、溺水等,尤其是气道及消化道异物、高处坠落、误服误吸在儿童意外伤害事件中排在前三位。他提醒广大家长,对孩子要加强看管,不要让没有自我管理能力的孩子离开视野,将意外伤害的危险降到最低。