生个孩子过了趟“鬼门关”，是小芳这些天的真实写照。东莞的准妈妈小芳今年32岁，常规孕检一直没有什么异常，家人们都满心期待着宝宝的顺利降临。

不料近期怀孕快八个月时逐渐出现气促、胸闷、双下肢水肿，并突发腹痛，被送到家附近的医院就诊，心脏彩超发现左心室收缩功能明显受损，医务人员马上为小芳急诊剖宫产，婴儿成功降生。

但术后小芳出现了严重的心功能衰竭、心源性休克现象，心脏射血分数仅有19%（正常人>50%），病情持续加重，血压难以维持，生命垂危，被转到东莞市人民医院抢救。

市人民医院妇产科学科带头人黄素然、ICU主任沈利汉随即启动危重孕产妇绿色通道，把小芳转到ICU抢救。

小芳很快被诊断为严重的围生期心肌病，被送到ICU时，已出现心源性休克，生命垂危。医院马上组织ICU、妇产科、心血管内科、超声科等联合救治。

沈利汉介绍，起初小芳的心功能非常脆弱，心率很快，反复出现心律失常。ICU的体外膜肺氧合（ECMO）团队严阵以待，医护密切配合，精细管理，并在线上邀请广医三院危重症孕产妇救治专家王懿春教授会诊，寻求更优治疗方案。在医护人员的日夜守护、精心诊治下，小芳的病情逐渐趋于稳定。

▲小芳病情逐渐稳定

病情稳定后的小芳很是担心刚出生的孩子，心情一度低落，为此，ICU护理团队给她制定了康复和心理支持方案，创造各种有利条件，以利于小芳身心全方面恢复。小芳度过最艰难的一周（心排指数持续小于20%），心功能逐渐恢复，逐步脱离呼吸机和血管活性药物，4月5日转心内科接受后续治疗，4月11日康复出院。

经过一个月救治，闯过重重难关的小芳终于回到自己的家，见到了冒着生命危险产下的宝宝，一家人终于团聚，露出幸福的笑容，也多次表达对医院和医护人员的感谢之情。

医生介绍，围生期心肌病是一种发生在妇女分娩前后，病因不明，以心肌病变为基本特征和以心力衰竭为主要表现的心脏病变。其主要危险因素有多胎多产、家族史、吸烟、糖尿病、高血压、营养不良、高龄产妇（年龄越大风险越高）等。

研究表明，围产期心肌病总体发病率低，但救治难度大，尤其对于已发展至危重状态的心肌病、心脏射血分数持续<30%的病例，病死率更高，部分病例可发展成扩张性心肌病、慢性心功能衰竭，恢复困难，甚至需要心脏移植。

▲母婴团聚

如何预防围生期心肌病？

1.加强体育锻炼，增强体质，减少肥胖发生。

2.加强孕期营养指导，注意补充维生素、微量元素及蛋白质，预防贫血。

3.控制胎儿体质量，减少巨大儿等措施，尽量减少引起围生期心肌病的发病因素。

4.预防和积极治疗引起围生期心肌病的诱因，如预防上呼吸道感染、纠正贫血、治疗心律失常。

5.产后在评估心脏功能允许的情况下，协助产妇早期下床活动。

6.围生期心肌病发病率虽然不高，但是后果严重，鉴于再次妊娠有复发倾向，应采取避孕或绝育措施预防复发。