备孕途中,很多夫妻会遇到一些困难,比如备孕好几个月了肚子却始终没有动静。受孕自然离不开排卵,只有同房和排卵时机契合,才能实现卵子和精子的结合。但现实中,不少女性有以下疑惑:我月经不调,怎么知道排没排卵?我有多囊卵巢,怎么知道卵泡长没长?如何选择排卵期同房?
其实,这里面大有学问。今天,我们一起来请东莞市寮步医院超声科为大家科普一下。
超声监测卵泡发育帮她选定同房时机
我们首先来看看东莞患者小美的故事。小美酷爱韩剧里的啤酒炸鸡,每逢周末便是她的欲望放纵日,看着韩剧里的欧巴,吃着外卖小哥送来的啤酒配炸鸡,不到凌晨绝不睡觉,她觉得这就是人生最幸福的事。
前两年,25岁的小美在家人的撮合下按部就班相亲结婚,随之也被迫成为了催生大军的目标。
为了备孕,小美戒掉了以往所有的不良习惯。因为月经不调,她还多次走访民间老中医,出入健身房进行瑜伽锻炼,按时入睡,还把周末最爱的啤酒配炸鸡换成了营养供应餐搭配中药调理。
可连续两年下来,小美的肚子除了因营养过剩有所凸起,小生命着床的迹象却丝毫未见。
最后,在亲友的介绍下,小美来到广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院,简称“寮步医院”)检查。
在和产科医生的沟通中,小美了解到了针对“月经不调受孕”的妙招——超声监测卵泡发育。即通过超声监测排卵,帮助小美和她的丈夫确定合适的同房时机,以达到“一击即中”的目的。

小美月经第15日监测,显示双侧卵泡饱满、成熟
随后,在超声科医生的助力下,小美从月经后的第10天开始检测卵泡发育,在连续多天的监测下,超声监测仪显示小美成熟卵泡已消失,也就是卵泡已成功排出。当天夜里,小美和丈夫同房。

小美月经第16日监测,显示双侧成熟卵泡消失,此时已排卵
此后,经过一段时间的等待,小美再次来到寮步医院。验血结果显示,苦苦求子两年多的小美已成功受孕。
看完小美成功受孕的经历,想必不少女性市民都十分好奇,超声监测卵泡发育是什么?什么情况下建议做监测?经期后几天开始做监测?隔几天做一次?
【知多D】
一、什么是超声监测卵泡发育?
一般来说,女性每月只有一个优势卵泡,当优势卵泡﹥1.8厘米则成为成熟卵泡。而卵泡监测则是在超声介导下对卵泡的直接观察,是一种无创、无痛、无辐射的监测方法,在提高受孕成功率方面扮演着重要角色。卵泡监测是一个动态的过程,每个周期需要至少3~4次的超声监测。
二、超声监测排卵适合哪些女性?
1、如果丈夫精液检查正常,且自行监测基础体温1~3个周期仍未受孕的不孕姐妹;
2、月经周期长、月经紊乱,甚至闭经无法推算排卵期的姐妹;
3、患多囊卵巢综合征的姐妹。通常出现无排卵或者稀发排卵的表现,受孕几率低,需要在调整月经、控制胰岛素抵抗、减重等治疗措施以及可促排卵后,通过阴道B超监测查看卵泡发育情况,判断是否有成熟卵泡被募集,并由医生指导同房,提高受孕概率;
4、对于卵巢储备不良的姐妹,可通过B超监测有无排卵,若有排卵,指导同房,精准受孕;卵巢储备明显下降者,B超监测小卵泡的数量,决定是否需要辅助生殖技术助孕。
三、什么时候开始监测卵泡?
如果月经周期规律,月经第11天(一般月经3~7天,也就是月经干净后的第四天)左右进行初次监测,之后根据优势卵泡的大小来决定下次监测时间。
若卵泡刚形成或还很小,可以隔2至3天进行一次监测,当优势卵泡直径在1.6厘米以上时,可以进行每天监测,因为优势卵泡的生长速度呈现先慢后快,开始的时候大约为1~2毫米/天,近排卵前的卵泡最大生长速度可达到2~3毫米/天,直至卵泡成熟——排卵。
月经周期不规则的姐妹需根据自身月经周期的长短进行特殊时期的监测,并且将初次监测的时间进行调整,根据具体情况确认所需检查次数。
总之,卵泡的监测是一个连续的过程,只做一次的检查是不合适的,无法跟踪卵泡生长情况。成熟卵泡可达1.8厘米至2.6厘米,形态饱满。当检测成熟卵泡消失或者有塌陷,盆腔有积液,则预示已经有排卵。
需要强调的是,卵泡监测需要到医院用B超完成,在家无法自行监测。