心脏就像一台发动机，主动脉好比心脏的输出管道，主动脉瓣相当于血液的阀门，当它病变狭窄时，无法完全打开，就会阻挡心脏血流泵出，引起全身器官组织缺血。而心脏为了克服阻力会加大马力工作，最终过早衰竭。

所以，主动脉瓣狭窄十分危险，需要手术置换新的主动脉瓣以恢复心脏正常工作。

患者郭爷爷今年60多岁，患有冠心病、2型糖尿病，曾做过心脏支架植入手术。近一个月来，他持续反复出现胸闷、气促，起初以为是年纪大了，没当回事，直到突然胸口闷得喘不上气，才意识到情况严重。他随后被家人送到东莞市松山湖中心医院心血管医学中心就诊。

经心脏彩超、冠脉血管等相关检查后，心血管内科主治医师刘文杰发现，郭爷爷的主动脉严重钙化，导致重度主动脉瓣狭窄，需要手术换掉主动脉瓣。

“这个手术要开胸？如果要开胸的话我不做，给我开点药就好了，年纪大了，不想折腾了。”由于郭爷爷抗拒开胸手术，颜利求主任组织了多学科会诊，建议实施TAVI（经导管主动脉瓣植入术）。

这是一种不开胸的微创介入心脏手术，具有创伤小、恢复快、安全性高的优点，是目前的首选治疗方案。

在征得患者、家属的同意后，手术开始。术中，医生从郭爷爷大腿上的股动脉穿一根导管进入，直接连接到心脏，把导管作为传输渠道，将人工心脏瓣膜运送到位，成功完成了人工瓣膜置换。

术后，复查心脏彩超提示瓣膜功能良好，无明显瓣周漏。出院时郭爷爷高兴地说：“没想到恢复这么快，几天就能出院了。”

本次手术的顺利开展，标志着市松山湖中心医院心血管技术再上新台阶。

手术团队

知多D

什么是TAVI？

主动脉瓣狭窄病程早期基本无症状，随着病变的进展可出现三大症状：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。一旦症状出现后，病情进展会非常快，生存率随着病情加重大幅降低，这个比例甚至比一般的恶性肿瘤还要高，因此，当我们身体出现不适时应及时就医，避免病情恶化。

TAVI（经导管主动脉瓣植入术）是一种先进的微创介入治疗，需由有经验的心血管内科和外科医师实施。一般是指在病人的大腿动脉开一个小孔作入路，通过此入路将人工瓣膜送至主动脉瓣膜处并释放，代替坏掉的瓣膜，恢复心脏阀门的正常开闭功能，让血液循环通畅。主要针对无法接受外科手术或者外科手术风险高以及中危的患者，是一种安全有效的微创介入治疗。