暑假到了，有许多家长前往东莞市妇幼保健院咨询：“班上有娃割了包皮，我的娃要不也割一个？”“怎么看都觉得娃的包皮长了，要不割一个？”

东莞市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉提醒家长，包皮的“割与不割”要视情况而定，并非每一个孩子都需要割包皮。

包皮的好处

包皮是指阴茎皮肤延伸至远端的双层环形皮肤皱襞，包绕着阴茎头。3岁前孩子的包皮无法外翻显露是属于正常现象，也称为生理性包茎。这个时候的包皮是小丁丁头部的门神，也是贴身保镖。对外可以阻挡外界的污垢和病原体；对内可以让龟头保持柔软、湿润和敏感。

可以简单理解为：包皮就是“一件衣服”。

常见的包皮分为三种：

·正常包皮：龟头可完全外露。

·包皮过长：包皮将龟头包裹，但包皮口松弛，可外翻包皮将龟头外露。

·包茎：包皮口细小，无法外翻显露龟头。

这些情况才要割包皮

1.包茎（建议5-7岁年龄段，第一，孩子疼痛感会相对大龄孩子要轻；第二，孩子对包皮手术的记忆会模糊一些，降低痛苦的回忆）；

2.反复发作的包皮龟头炎（包皮红肿疼痛伴分泌物）；

3.包皮口发生瘢痕化改变（颜色偏苍白，质地偏硬，说明曾反复感染）；

4.排尿困难、费力，排尿时包皮鼓包明显；

5.反复尿路感染；

6.包皮过长如果存在包皮口相对狭窄，平常不易清洁，外翻包皮不易回纳等情况时，也可以选择包皮环切术。

有的孩子不能割

1.肥胖的孩子，就不能轻易割包皮，因为腹股沟脂肪多，阴茎体容易包埋，包皮手术后外观不仅不能达到理想的效果，反而更容易让孩子产生自卑心理；

2.有的家长发现孩子“小鸡鸡”很短很小，外观呈金字塔样，这个很可能是隐匿性阴茎。这样的情况需要做阴茎矫正手术，不能盲目切包皮；

3.不是所有的小丁丁都长得循规蹈矩，有些孩子的丁丁会有弯曲，包皮过多堆积的情况，甚至有些孩子无法站立排尿，或者容易尿湿裤子，这时需要警惕有无尿道下裂的发生，有些类型的尿道下裂不能做包皮手术。

以上情况需要专业的小儿外科医生来判断，建议家长带孩子来小儿外科门诊进行进一步评估。

割包皮手术须知

1.手术方式采用的是一次性包皮环切吻合器的包皮环切术，手术时间快，一般手术操作过程5-10分钟，术后恢复期一般在1-2周左右。

2.术前1小时需要外涂局麻药膏，每20分钟外涂一次小丁丁，主要是用于术前阴茎麻醉。

3.术前家长需要提前对孩子做好心理沟通，消除孩子的恐惧感，减少对手术的抗拒心理。

4.建议带一件长T恤（可以是家长的）或者专用的包皮内裤，术后孩子不太方便穿太紧的裤子。

术后护理

1.术后最主要就是休息。

2.不影响正常学习安排。

3.手术后4-5天拆除敷料，根据拆除敷料后伤口情况决定何时淋浴；如果有任何异常情况，及时门诊复查就诊，如无特殊建议拆除敷料后，每周复查一次，复查1-2次，了解有无粘连及感染情况。

4.术后减少剧烈运动，避免碰撞引起出血。

据了解，自6月份起，市妇幼保健院小儿外科已正式开放暑假包皮手术预约，有需要的儿童和家长可以在门诊面诊后预约。由于割包皮前需做抽血、心电图等术前项目常规检查，且术前检查项目的有效期为1个月，家长需根据手术预约时间安排。

“包皮手术的孩子一般为学龄儿童，手术恢复一般要一到两周，所以我们一般不建议在非寒暑假做手术，影响上学上课。”伍岗泉介绍，目前东莞市妇幼保健院采取的吻合器环切术，出血少、不用拆线且切口整齐美观，一般已经不使用传统的环切缝合手术。

针对包皮以及术前术后注意事项，东莞市妇幼保健院将于7月4日18时30分举行直播答疑活动，7月8日在东城院区五楼会议室举行包皮义诊活动。