近日，58岁的严女士在女儿陪同下来到市第八人民医院（市儿童医院）更年期门诊就诊。

据女儿讲述，严女士近几年反复尿频、尿急、尿痛，而且脾气变得很暴躁，经常和邻居吵架，一会说失眠，一会又说身上到处痛，几年间辗转各大医院就诊，用过很多抗生素，时有好转，但经常复发。

妇产科门诊龚宇主任详细询问发现，严女士的症状从刚绝经时就出现，完善相关检查后，初步诊断她为“围绝经期综合征及绝经泌尿生殖综合征”，也就是人们常说的更年期引起的。

排除性激素治疗禁忌症后，医生给严女士采用绝经激素替代疗法以及阴道局部雌激素用药配合抗生素抗感染治疗。用药不到一周，严女士的全身症状和尿路感染症状得到控制，脾气也越来越好，和家人、邻居相处融洽。

那么，究竟是什么原因导致严女士的尿道炎反复发作呢？元凶竟是“它”——雌激素。

雌激素对女性泌尿生殖系统有着很好的保护作用，它能刺激尿道和阴道黏膜的生长和增殖，使黏膜具有强大的抵御病菌侵袭的功能，还能帮助尿道黏膜细胞分泌有机酸，维持尿道内的酸性环境，使病菌难以生长。

年轻女性因为不缺乏雌激素，很少患尿路感染，即使出现尿路感染也很容易治愈，并且很少复发。

然而，女性进入35岁以后，卵巢功能逐年减退，雌激素分泌逐渐减少，45岁体内雌激素可减少一半，50岁停经后雌激素水平会直线下降，60岁后进入低谷期。

绝经后由于缺少雌激素的保护，不但容颜衰老，阴道、尿道及外阴的局部环境会发生非常大的改变。黏膜屏障功能降低，尿道自洁能力及抑制致病菌繁殖的能力都明显下降，肛门、直肠等部位的细菌乘虚而入，不断繁殖并通过尿道逆行进入膀胱，甚至肾脏，导致泌尿系统感染。

另外，有些绝经后女性常常伴有糖尿病、尿道综合征等慢性疾病，不但容易导致尿潴留及排尿减少，还使自身防卫能力下降，也易引发尿路感染。

绝经泌尿生殖综合征就是指绝经过渡期及绝经后期的妇女由于缺乏雌激素引起的生殖道、泌尿道萎缩及性功能障碍等。除了尿路感染，外阴、阴道还会有干涩、烧灼感。

龚宇主任表示，很多绝经泌尿生殖综合征患者在前期的治疗中使用了抗生素能有效缓解病情，但抗生素只是治标，而雌激素则是治本。