奶茶大家都喝过，但“奶茶”样的血您见过吗？家住寮步的邬先生今年35岁，被送入广东省第二人民医院东莞医院（东莞市寮步医院）急诊室时，他的每一次呼吸都带着濒临窒息的沉重。

△从邬先生体内抽出的“奶茶血”

急诊检查显示：甘油三酯67mmol/L（正常范围<1.7 mmol/L，超标39倍）；总胆固醇20.24mmol/L（正常范围<5.2 mmol/L，超标3倍）；血糖41.6mmol/L（超标5倍）；脂肪酶超标10倍。

急诊医生迅速判断，这是比糖尿病酮症酸中毒更凶险的脂源性急性胰腺炎。随后，腹部CT结果回传也证实了医生的判断。

但令现场医护人员更加揪心的是邬先生的严重肥胖（BMI指数34.6）和失控的血脂。

一方面，大量脂肪颗粒涌入血液中，已堵塞微循环，重要器官随时可能因缺血缺氧而衰竭。

另一方面，胰腺在脂肪酶的疯狂攻击下急剧损伤，炎症风暴正在席卷全身，随时都有可能危及生命……

在这种情况下，急诊科迅速致电重症医学科（ICU）启动危重患者抢救流程。重症医学科（ICU）团队火速启动多维度救治：

1、基石稳固，快速液体复苏稳定循环；

2、血浆置换（PE），将邬先生饱含致命脂肪颗粒的“奶茶血”引出体外，同时补充新鲜血液，替换掉体内浑浊的“油脂血液”；

3、持续进化，CRRT技术24小时不间断地清除因胰腺坏死和炎症风暴产生的大量毒素、代谢废物和部分残余血脂，精准调控内环境，极大减轻了器官负担。

源头狙击：同步予以调控血糖和降脂药物打击血脂生成源头，抗凝药物严防因高凝状态引发的血栓栓塞并发症。

经过96小时不间断监护治疗，邬先生脱离了生命危险。两次血浆置换共从他体内置换出“奶茶血”2000余毫升，甘油三酯也显著下降至8.47 mmol/L，胰腺炎症显著消退、器官功能逐步恢复，后续他成功脱离呼吸机转入普通病房。目前，邬先生已顺利康复出院。

■学点医

什么是胆源性胰腺炎？哪些原因会导致急性胰腺炎？如何预防？下面由重症医学科李远辉主任给大家一一详解

什么是胆源性胰腺炎？

胆源性胰腺炎是指因胆道疾病引起胆胰管共同通道受阻，导致胆汁反流进入胰管，激活胰腺消化酶，对胰腺及其周围器官产生的急性炎症性损伤。

症状主要表现为：上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状，严重者可出现休克和脏器功能障碍。

哪些原因会导致急性胰腺炎？

1、胆道疾病（胆道结石，急、慢性胆囊炎和胆管炎）

2、过量饮酒

3、十二指肠液反流

4、高脂血症

5、创伤

6、其他：暴饮暴食、感染因素（如流行性腮腺炎、败血症等）、内分泌和代谢因素（如妊娠、高钙血症等）、药物因素（如利尿药、雌激素、对乙酰氨基酚等）、遗传和自身免疫性疾病。

如何预防急性胰腺炎？

饮食节制：每顿饭七八分饱为宜，少吃肥肉、奶油等高脂肪食物，多吃清淡蔬果等；

饮酒适度：尽量不喝，非喝不可时，尽量少喝；

规律作息：熬夜会打乱内分泌，影响胰腺正常功能。每天早睡早起，保证充足睡眠；

其他：本身患有胆结石、胆囊炎，易引发胰腺炎，节日期间更要重视病情，定期复查。

最后，郑重提醒大家，如果出现上腹痛、腰痛，同时伴有恶心、呕吐、发热甚至是呼吸困难等症状，很可能是急性胰腺炎发作，一定要及时就医，以免贻误病情。平时要注意控制体重、血脂，养成健康的饮食习惯，将危险降到最低！