呜哇呜哇！娃哭闹时，很多家长会拿出“救命神器”——安抚奶嘴，孩子终于安静。可很多人不知道，这“神器”用不对就会变成“颜值杀手”！

近日，5岁的男孩乐乐被家长带到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）就诊，主诉是“牙齿咬不上、吃饭慢、说话不清楚”。

医生检查发现，从正面看：乐乐微笑时，上前牙明显前突，上下前牙之间有一条明显的缝隙，无法切咬食物；

从侧面看：下颌后缩，侧面轮廓呈“鸟嘴状”，下巴肌肉紧张；

口内检查：确诊为前牙开颌，即上下门牙在咬紧时也无法接触；同时伴有深覆盖（上牙过分包住下牙）；

功能评估：吞咽时，舌头不是顶在上颚，而是习惯性地从开颌的缝隙中伸出，顶在上下牙之间，这是一种异常吞咽。

医生详细询问了解到，乐乐从婴儿期就极度依赖安抚奶嘴，白天嘬，晚上也嘬，这个习惯一直持续到4岁半。在长达四年的关键发育期，奶嘴持续地存在于他的牙弓之间，就像一个楔子，阻止了前牙的萌出，同时将舌头压向下方，迫使下颌处于后缩位。

医生介绍，孩子的颌骨就像一块可以塑形的软泥，长期含着奶嘴（每天好几个小时），会悄悄改变孩子口腔的发育方向，可能影响脸型和牙齿整齐度，成为孩子的“颜值杀手”。

医生随后为乐乐制定了综合治疗方案：首先使用习惯破除矫治器（带有腭刺的腭网），物理上阻止他继续将舌头前伸；同时进行肌功能训练，教他学会正确的舌头位置（顶住上颚）和吞咽方式。

经过一段时间的干预，他的开颌情况有了明显改善，面型也开始向正常方向恢复。

【知多D】

一、这些影响面部发育的坏习惯，您家孩子中招了吗？

除了安抚奶嘴，以下这些习惯同样需要家长高度警惕！

1.吮拇指习惯

面容改变：形成凸面型面容。上前牙像扇子一样散开前突，下前牙内倾，导致前牙开颌和深覆盖。吮指对应的部位会出现明显的牙弓狭窄和开颌。

深度解析：吮吸拇指的力量直接作用于牙齿和牙槽骨，其强度远超想象。超过4岁仍未戒除，有可能造成永久性畸形。

2.口呼吸

面容改变：形成典型的“腺样体面容”。面部拉长、下巴后缩、鼻翼萎缩、嘴唇肥厚外翻、腭盖高拱、眼神无光。整个人显得“呆滞”。

深度解析：口呼吸的本质是呼吸道阻塞（如鼻炎、腺样体/扁桃体肥大）。身体为了获得足够氧气，会自动调整头部姿势（前伸），长期会导致颈椎、体态问题。口腔长期干燥，唾液的自洁和缓冲作用消失，龋齿率飙升。

3.吐舌/异常吞咽

面容改变：导致前牙开颌和牙齿前突。舌头在吞咽时巨大的力量（每次吞咽约1.5公斤力）持续作用在牙齿上，阻碍其萌出并将其推向前方。

深度解析：这个习惯常是吮指、奶嘴等习惯导致的“后遗症”。因为前牙开颌，舌头不得不找个地方放，就形成了恶性循环。

4.咬唇习惯

咬下唇：导致上牙前突、下牙拥挤，加重深覆盖。

咬上唇：可能导致“地包天”（前牙反颌），下颌前伸。

深度解析：嘴唇肌肉的力量持续作用于牙齿，打破了口腔内外肌肉的力量平衡。

5.偏侧咀嚼

面容改变：面部不对称。常用侧咬肌发达，脸型丰满；废用侧缺乏咀嚼刺激，颌骨和肌肉发育不良，显得塌陷。严重者甚至伴有颞下颌关节弹响、疼痛。

深度解析：孩子不用某边吃饭，根本原因通常是那边有蛀牙疼、或有牙齿早失导致咬不上。这是在回避疼痛，家长需要提高警惕。

二、家长如何见招拆招？

预防大于治疗，早期干预优于晚期矫正

1.第一次口腔检查：不晚于1周岁。让医生早期评估风险，给予个性化指导。

2.建立“口腔健康档案”：定期（每3-6个月）检查，动态监控颌骨和牙齿的发育。

对症下药，多学科协作（MDT）

1.心理依赖型习惯（吮指、奶嘴）

＜3岁：多以鼓励、安抚、转移注意力为主。

＞4岁：需要积极干预，如使用“奖励日历”、苦味指套，并及时咨询口腔医生。

2.病理问题导致的口呼吸

第一步是去耳鼻咽喉科！ 畅通呼吸道是解决问题的根本。确诊并治疗鼻炎、腺样体肥大等疾病。

3.已形成的错颌畸形

肌功能矫治（MRC）：针对替牙期（6-12岁）儿童，通过软硅胶矫治器，训练口腔肌肉，纠正不良习惯，引导颌骨正常发育。

固定/活动矫治器：如腭网、舌挡等，用于破除顽固习惯。

正畸治疗：在恒牙期（12岁后）进行全面的牙齿矫正。

家庭日常观察与训练

观察睡姿：孩子睡觉时是否张着嘴？是否有打鼾？

“嘴唇游戏”：教孩子做闭唇练习，如用嘴唇夹一张纸片保持一段时间。

咀嚼训练：给孩子吃一些有一定硬度的食物（如玉米、苹果），促进颌骨发育。