“如果早点检查就好了……”东莞18岁的男生小王坐在东莞光明眼科医院的病房里，右眼已经几乎看不清眼前的世界。

近期，小王因双眼反复发红、胀痛、视力下降半年多，紧急前往东莞光明眼科医院就医。

检查结果让所有人倒吸一口凉气：右眼视力仅0.05、左眼0.3；右眼眼压高达44mmHg，左眼高达36mmHg，而正常眼压范围仅为10至21mmHg。

小王的右眼视野“全盲”（右图），左眼仅存“中心及旁中心视岛”（左图）

眼底报告显示，其双眼视神经已严重受损，右眼视野“全盲”，左眼仅存“中心及旁中心视岛”，被诊断为原发性开角型青光眼（晚期、双眼）、高度近视（双眼）、高度近视性脉络膜视网膜病变（双眼）。

陈奕辉主任紧急为小王行双眼前房穿刺放液术，暂时降低眼压，并制定精准的手术方案：双眼先后行激光小梁成形术控制眼压，双眼XEN引流管植入术建立新的房水引流通道。

手术过程

在激光+微创手术组合拳的治疗下，出院时，小王右眼眼压降至16mmHg，左眼降至10mmHg，右眼视力从指数/30cm提升至0.02，左眼稳定在0.6。

“虽然视神经损伤不可逆转，但手术成功控制了眼压，延缓了疾病进展。”陈奕辉说，他的左眼保住了，还能读书、写字，正常生活。

“以为是学习太累，休息一下就好，谁能想到这么严重？”小王的妈妈对这一结果难以接受。

医生了解到，小王从小近视，双眼近视度数分别高达1000度和800度，属于高度近视。他并不知道，这副厚厚的镜片背后，隐藏着更大的眼病风险。

半年前，他开始感觉眼睛发红、胀痛，视力下降。他以为是学习太累、用眼过度，忍一忍就过去了，直到实在看不清黑板，才告诉父母。他的病情之所以进展得这么快，正是因为高度近视叠加青光眼，形成了“双重打击”。而高度近视性脉络膜视网膜病变，更是让他的眼底情况雪上加霜。

很多人以为青光眼是中老年人的“专利”，其实不然。像小王这样的年轻患者，正在眼科门诊悄然增多。

“青光眼最可怕的地方，在于它‘偷’走视力的时候，往往悄无声息。”东莞光明眼科医院青光眼科主任、副主任医师陈奕辉解释。

正常人的眼睛内部有一种叫“房水”的液体，它会不断循环，维持眼球压力。当房水排出通道受阻，眼内压力就会升高，压迫视神经。而视神经就像连接眼睛和大脑的“数据线”，一旦受损坏死，就无法再生。

更可怕的是，早期青光眼往往没有明显症状。患者可能只觉得偶尔眼胀、疲劳，以为是玩手机多了、学习累了。等到视力明显下降、视野变窄时，视神经往往已经大面积死亡——就像小王的右眼视力，已经无法挽回。

小王从出现症状到就医，拖了半年多。这半年里，他的视神经每天都在被高眼压侵蚀，直到再也撑不住。

“如果能早半年发现，他的右眼可能不会近乎失明。”陈奕辉的叹息里，藏着太多遗憾。

知多D

一、高度近视的人更容易得青光眼

很多人不知道，高度近视本身就是青光眼的重要危险因素，甚至可以说是一种并发症。

陈奕辉主任解释，高度近视患者的眼球结构不同于正常人，眼轴变长，眼球壁变薄，视神经更脆弱，对眼压的耐受性更差。医学研究早已证实，高度近视人群患上青光眼的风险比普通人高出数倍。

二、青光眼致盲不可逆，早发现早治疗

青光眼致盲不可逆，早发现早治疗，是青光眼患者保住视力的唯一机会。

陈奕辉主任特别提醒，以下人群属于青光眼的高危人群：高度近视者、有青光眼家族史者、长期使用激素类眼药水者、糖尿病患者、有眼外伤史者、40岁以上人群。

很多人以为测个眼压正常就没事，这其实是一个误区，部分青光眼患者眼压并不高，必须通过眼底检查、视神经纤维层分析等专业检查才能早期发现。

三、第十九个“世界青光眼周”：凝聚各界力量，共防青光眼盲

每年的3月6日是世界青光眼日，今年3月8日-14日是第十九个“世界青光眼周”，今年的节日主题是“凝聚各界力量，共防青光眼盲”。

陈奕辉主任提醒，如果出现眼胀眼痛，尤其是傍晚或暗光环境下加重；视力波动，看东西时而清晰时而模糊；看灯光时有彩虹样的光圈；感觉看到的范围变窄，像通过管子看东西；或者伴有头痛恶心等症状，都应及时就医。

此外，高度近视等高危人群最好每年做一次全面的眼科检查，不要随意购买和使用激素类眼药水，避免长时间低头、倒立等增加眼压的动作，保持情绪稳定，避免过度疲劳。

如果眼睛不舒服，别忍，别拖，及时前往医院就诊。因为有些光，熄灭了就再也点不亮。