对于常年对着电脑敲键盘的打工人来说,身体上各种小病小痛简直是家常便饭。许多人都觉着只要不是太耽误事,忍忍就过去了。
今年37岁的小美就是其中的一员,三年前她左肩上长了块“小疙瘩”,忍了3年后,“小疙瘩”竟长成了一块“生姜”,一起来看看患者小美的真实故事。
小美是一名普通的办公室职员,每天对着电脑敲敲打打,日子安稳又平淡。3年前,她无意间摸到左肩膀上长了一个小小的肿物。摸起来软软的,平时就会有轻微痛感,按压的时候痛感会更明显。
小美自己没当回事,觉得只是轻微痛感,而且肿物也没太影响日常生活。家人也劝她:“不影响正常过日子,这点小痛不算啥,别瞎担心。”
就这样,这个小肿块,在她身上安安静静待了3年。但在今年,小美突然发现不对劲——左肩的肿物,肉眼可见地变大了,不仅鼓了出来,平时的痛感还明显加重。
她越想越慌,越摸越害怕。“不会是恶性肿瘤吧?”这个念头一冒出来,整个人都坐不住了。她赶紧来到广东省第二人民医院东莞医院(东莞市寮步医院)寻求帮助。
接诊她的,是普通外科主任医师程海兵。仔细检查后,医生考虑到肿块异常生长,还伴有明显压痛,建议她尽快手术切除。
手术由普通外科副主任医师熊德财主刀,实施左肩部脂肪瘤切除术。
切开皮肤后,在场的医护人员都有点意外。因为小美体内的肿物,形状长得十分怪异,疙疙瘩瘩、不规则。完整剥离出来一看——竟然像一块生姜。
剥离出来的脂肪瘤像一块生姜
术后,标本送去做病理检查。几天后,结果出来了:良性脂肪瘤。小美悬了很久的心,终于彻底放下。
更让她惊喜的是,术后恢复期间,她看到肩部的伤口平整纤细,疤痕十分隐蔽,对这次的美容缝合结果非常满意,直言完全没影响日常穿搭和工作。
熊德财医生表示,脂肪瘤虽然常见,但如果长期不管、持续增大,不仅影响外观,还可能压迫周围组织,带来不适。像她这样,拖了3年才处理,其实已经有点晚了。
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一、什么是脂肪瘤?
很多人一听“肿瘤”就慌,但脂肪瘤真的不用怕——它是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,简单说就是脂肪“抱团”长在了一起,形成了一个或多个肿块,跟恶性肿瘤完全不是一回事。
它特别偏爱这些部位:肩、背、颈、四肢等脂肪丰富的地方(就像小美长在肩部的这种),平时藏在皮肤下,不仔细摸还发现不了。
摸起来的手感也很有特点:通常软软的、有弹性,推一推能轻微移动,像“软面团”一样,也有像小美这样长得不规则,摸起来像“生姜”的,都是正常情况。
而且它生长速度很慢,一般几年甚至十几年都不会明显变大,这也是很多人忽略它的原因。
二、如何判断是不是脂肪瘤?
教大家3个简单方法,自己在家就能初步判断,不用瞎猜瞎慌:
1.摸一摸
柔软、可推动,边界清楚,按压一般不痛(除非压迫到神经,才会有轻微痛感);
如果摸到的肿块硬邦邦、固定不动,一按就剧痛,别犹豫,赶紧去医院,要警惕其他问题。
2.看一看
脂肪瘤表面的皮肤和周围正常皮肤一样,没有红肿、没有破溃,颜色也不会变深,要是皮肤出现异常,一定要重视。
3.查一查
最方便、最无创的就是超声检查,医生一看就能明确诊断;如果肿块位置深、质地特殊,再做CT/MRI进一步评估就好。
三、脂肪瘤需要治疗吗
01不需要治疗的情况
肿块很小,没有任何不舒服,也不影响生活和美观,定期观察就好,每年做一次超声复查,看它有没有变化就行。
02需要治疗的情况
肿块较大,要么影响美观,要么压迫关节,比如肩部脂肪瘤会导致抬胳膊不舒服;
出现疼痛、压迫神经等不适症状;
虽然恶变概率极低,但怀疑有恶变可能;
肿块出现红肿、破溃;
肿块位置深、质地硬、边界不清,不好判断性质。
03治疗方法
记住,手术切除是唯一能根治脂肪瘤的方法,别信那些“药物消瘤”“按摩去瘤”的偏方!
传统手术:像小美做的肩部手术,就是小切口完整切除脂肪瘤,适用于大部分病例,切口小、恢复快,术后复发率也很低,再加上美容缝合,基本不影响外观。
微创旋切/吸脂:适合浅表、较小的脂肪瘤,疤痕更隐蔽,但复发率比传统切除略高一点,医生会根据肿块情况推荐合适的方式。
这里提醒大家,无症状的脂肪瘤以观察为主,有症状或影响生活的,首选手术切除。药物、按摩、针灸等“消瘤”方法,都不推荐,别花冤枉钱还耽误事。