近日，东莞63岁的谢阿姨（化名）得了一场“怪病”：头痛剧烈，肝功能指标（转氨酶、胆红素）一路飙升。在外院治疗一段时间后，仍不见好转。转入东莞市人民医院后，病情突然“加重”——体温直逼39℃，头痛越来越剧烈。

是脑梗？肝炎？还是罕见病？医院神经内科团队决定不放过任何细节，重新系统查体。追问病史时，谢阿姨无意中提到：“我家有个荔枝园，我平时在里面养鸡，总得接触那些花花草草。”

这句话看似平常，却让医生心里多了一分警觉。接着，在仔细查体时，医生让谢阿姨掀开衣服，检查那些平时容易被忽略的皮肤部位。

在右腰部，一块“黑痂”赫然映入眼帘——中心发黑，周围一圈红晕，乍看像烟头烫过的痕迹。根据最新专家共识，这在医学上叫焦痂，是恙螨幼虫叮咬后局部组织坏死形成的特异性体征，不痛不痒，极易被忽略。

“荔枝园养鸡”的生活史＋剧烈头痛＋肝功能损伤＋发热＋腰部焦痂——所有线索瞬间串成一条线。医生果断调整治疗方向，用上了针对性药物：多西环素。

很快，谢阿姨的头痛明显好转，体温也降回正常。为了拿到“铁证”，医疗团队安排了病原微生物核酸高通量测序。

报告出炉：恙虫病东方体，序列数6087，置信度99%。真凶，正是恙虫病！

一、草丛刺客：恙虫是如何发起偷袭的？

恙虫病，又名“丛林斑疹伤寒”，是由恙虫病东方体引起的急性自然疫源性传染病。其传播链条很明确：鼠类等啮齿动物（主要储存宿主/传染源）→恙螨幼虫（唯一传播媒介）→人。

罪魁祸首恙螨幼虫体长仅约0.25毫米，肉眼几乎看不见，喜欢藏在草地、灌木丛、农田里，专挑皮薄、湿润、有褶皱的部位下口：腰、腋窝、腹股沟、会阴等。女性多见于乳房和腋窝，男性多见于会阴和腹股沟。

广东全年均有流行，夏秋季尤为高发。农民、果园农庄养鸡场劳作的人，以及郊游、露营、公园草坪玩耍的城市居民，都可能被“盯上”。恙虫病不会人传人，照顾患者不会被传染。

二、中招后有何症状？

被带病原体的恙螨叮咬后，潜伏期一般为4～21天，多数在7～10天后发病，症状表现非常具有迷惑性。

①发热：最常见。起病急，体温可于1～2天内飙升至39℃～41℃，最高可达42℃，多伴有畏寒、寒战、剧烈头痛、全身酸痛。但要注意，部分患者早期可能不发热——就像谢阿姨在外院时那样，极易漏诊。

②焦痂与溃疡（关键）：可见于70%～100%的患者。呈圆形或椭圆形，直径3～15毫米，焦黑色，边缘稍隆起，周围有红晕，不痛不痒，无渗液。它最爱藏在隐蔽部位，很多人中招了自己都不知道。

③其他表现：淋巴结肿大（多见于焦痂附近）、皮疹（病程第2～8天出现，暗红色斑疹或斑丘疹）、肝脾肿大。其中，肝脏是恙虫病最常受损的器官，肝功能受损发生率高达74.2%。

若未及时治疗，病原体会引起全身小血管炎，累及肝脏、肾脏、肺、中枢神经系统，导致中毒性肝炎、支气管肺炎、心肌炎、脑膜脑炎、急性肾功能衰竭等。未经治疗的病例，病死率可高达30%～70%。

三、做好这几点，远离恙虫病

目前没有相关疫苗，防护是关键！

来源：东莞时间网·东莞+（2026-11-09 20:02）　查看原文 >>