李小姐今年28岁，近日，她来到东莞市谢岗医院就诊。她表示，自己平时月经规则，但近10个多月来月经不调，月经量较平时减少约三分之一，经期缩短至2-4天，而且痛经加重。
▲李小姐术后
她曾于去年5月14日因“痛经”来谢岗医院就诊，彩超检查显示右侧附件区有2个囊性结构，较大的有3.3厘米×2厘米，她选择保守治疗，进行中药调理后，痛经好转。
如今再来谢岗医院复查，彩超显示子宫右侧仍然有2个囊性结构，较大的有8.8厘米×7厘米，考虑是“巧克力囊肿”。这次，李小姐愿意接受手术治疗，希望彻底解决病痛。
她随后被以“盆腔包块性质待查”收入妇产科住院部。经过术前准备，手术很快就开始，由妇产科医生彭静主刀，在麻醉医生张伟良的配合下，实施了“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+盆腔粘连分解术”。
术中发现，李小姐不仅有右侧卵巢子宫内膜囊肿，而且盆腔多个部位粘连，比如子宫后壁与右侧卵巢及左侧骶韧带粘连，子宫后壁与宫骶韧带粘连。
松解粘连，剥离切除囊肿，手术过程顺利。随后的病理结果显示，李小姐为右侧卵巢囊肿（子宫内膜异位囊肿）。
手术结束后，李小姐恢复快，创伤小，第二天就可以下床自由活动，于3月17日康复出院。医生叮嘱她按时用药，注意休息，合理营养，如有不适，随时就诊。
【知多D】 什么是巧克力囊肿？ 卵巢子宫内膜异位囊肿俗称卵巢巧克力囊肿。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。 这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。 卵巢巧克力囊肿是育龄妇女的多发病、常见病，发病率约10%-15%，该病有下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等临床症状，严重者会出现巧克力囊肿破裂，甚至危及生命。该发病率呈逐年上升趋势，影响女性身心健康。所以，有不适要及时就诊，将疾病消除在萌芽状态。 如何早发现卵巢巧克力囊肿？ 得了卵巢巧克力囊肿，可能会出现痛经、下腹痛、性交痛、月经不调、不孕等表现。症状特征与月经周期密切相关，有25%患者无任何症状。 1.痛经和下腹痛 卵巢巧克力囊肿所引起的痛经，一般在月经来临时出现疼痛，持续至整个经期，疼痛严重程度与病情不一定一致，少数人可出现持续性下腹痛，经期加剧。卵巢内异囊肿破裂时，会出现急腹痛，一般发生在月经前后、性交后或其他腹压增加的情况，类似于宫外孕和黄体破裂引起的急腹症。 2.月经不调 部分患者会出现月经血变多，经期延长、月经来潮淋漓不净或经前点滴出血等月经不调的症状。 3.性交痛 盆腔内异症的还会影响到患者的性生活，出现性交痛。 4.不孕 内异症患者有40%-50%合并不孕。
