新冠病毒感染给全国医疗系统

带来了严峻挑战

东莞也是如此

虽然东莞第一波感染高峰已逐渐回落

但随之而来的重症救治压力不可轻视

东莞不少医院

呼吸科、内科、ICU床位较为紧张

各大医院积极应对

加大床位、人员、物资等保障

不断提高救治水平、优化救治流程

进一步提升重症救治能力

切实有效降低重症率和死亡率

市松山湖中心医院

腾空专科楼收治新冠患者

市松山湖中心医院党委书记王厚强介绍，该院结合我市新冠病毒感染发展形势，动态调整医疗救治工作思路，持续优化病例救治工作流程，加大救治药品和物资储备力度，做到科学研判、未雨绸缪。

该院已腾空专科楼作为新冠病毒感染患者的隔离收治区域，对不同病情的患者进行分区收治，随时准备启用包括心血管大楼在内的部分科室作为备用收治区域，最大限度确保患者及时得到救治。

人员方面，该院密切关注发热门诊、急诊科就诊人数变化和重症医学科及儿科医疗资源使用负荷等情况，落实重症、儿科医护人员倍增方案，组建了发热门诊、重症医学科和儿科医护人员的后备梯队，目前发热门诊日接诊上限由500人次增至1500人次，开展重症医学、儿科培训考核253人。

为应对不断扩大的救治需求，该院发热门诊加设2间诊室，并采用“单诊间双诊台”举措，增加了发热门诊诊疗能力，缩短发热门诊患者的等待时间。同时制定了应对大规模患者就诊的应急方案，做好选定扩建地点、备好扩建物料等准备工作，为医疗救治做好充分准备。

市儿童医院

增加早产儿监护病区、RICU、特殊监管重症病区

孩子一发烧最着急的是家长，市儿童医院增加发热门诊诊室，增派接诊医生，由日常每天可接诊1000人次扩容至每天可接诊5000人次。

该院设置综合三区、综合五区和综合六区，专收阳性病例，分开设置儿童及成人病区。调派各专科医生进驻，保障患者健康安全。

开展儿科和重症医护人员倍增工作方案，于2022年12月31日前实现重症和儿科医护人员增加三分之一。该院作为市儿科质量控制中心挂靠单位，承担全市儿科医师倍增培训任务，该院积极开展儿科疾病诊治和新冠病毒感染应对专题培训，录制15个儿科疾病诊疗培训课程，助力全市儿科医师倍增。

危重症救治资源提升方面，该院加强危重症救治资源储备。调整业务用房，制定重症床位扩容计划，增加早产儿监护病区、RICU（呼吸重症监护病房）、特殊监管重症病区，重症床位达128张。全院儿科病床600张，可扩容至1200张，保障全市儿童就医需求。

该院未雨绸缪，提前购置一大批危重症救治医疗设备，如床旁监护仪、转运监护仪、有创呼吸、ECMO、支气管镜、全自动血滤系统、除颤仪等急救设备。

该院还储备了抗新冠病毒小分子药物、解热镇痛和止咳等对症治疗药物，按照1个月使用量储备。开辟临时采购通道，采取线下备案采购，品种替换、院际调剂等措施，采购相关药品，保障药品及防控物资供应。

市滨海湾中心医院

呼吸内科床位由60张扩增到360张

在市滨海湾中心医院，医院已将工作重心从疫情防控调整到新冠病毒感染人员分级分类救治和医疗资源储备上来，举全院之力迅速扩容发热门诊、呼吸病区、重症病区，全力提升医院危急重症的救治能力，最大限度满足人民群众就医需求。

该院党委书记谢炎燊介绍，近期集全院之力快速扩充了呼吸内科救治容量，病区由2个扩增到13个、床位由60张扩增到360张，以努力满足危急重症患者的救治需求；重症医学科原26张床已扩展到32张，并一直满负荷运转。

市妇幼保健院

儿童重症监护室扩增30张床位

设置阳性孕产妇病区

在市妇幼保健院，发热门诊高峰时期达近2000人次/日，为方便群众就医，疏导分流发热门诊病人，将发热门诊分区成人发热门诊及儿童发热门诊。医务科增派23名医生支援发热门诊，使儿童发热门诊医生人数达36名，可满足8-9名医生同时出诊。

护理部迅速组建儿童重症医学PICU护理人员第一、二、三阶梯共89人，重症医学ICU护理人员共92人，调配支援发热门诊护理人员30人。

产科从12月10日收治第一例新冠病毒感染孕妇开始，派出产科医护团队坚守发热门诊负压病房，负责新冠病毒感染孕产妇的救治工作。

儿童重症监护室扩增30张床位，增设产六科、儿科五区，新增CRRT、监护仪等一大批相应设备情况，全力救治孕产妇和儿童阳性患者。

12月18日，迅速把住院部产三科、产二科相继调整成为阳性病区，满足更多新冠病毒感染孕产妇的住院需求，保障了新冠病毒感染孕产妇的住院和分娩安全。

为加强对重症患者的医疗救治，该院要求各科室严格落实首诊负责制及危重患者抢救制度，组织专家进行疑难病例讨论会诊，确保危重患者得到及时救治。

近日，儿童重症医学科救治了一名因感染新冠病毒导致重症心肺功能衰竭的患儿，及时挽救了患儿的生命。介入科团队给凶险性前置胎盘的新冠阳性孕妇做球囊手术，帮助患者转危为安。

谢岗医院

床位使用率高达120%

全力做好新冠重症患者救治

作为镇街医院，谢岗医院共400多名员工，目前带病坚持上岗的医护人员已超过一半。

在这一波疫情中，首当其冲的是发热门诊。该院发热门诊接诊量增长明显：从12月13日的70人次患者，增长到了12月22日超过600人次。为此，在谢岗镇委镇政府的大力支持下，医院短时间内完成了发热门诊扩容建设，由原来的3个诊室，扩充至11个诊室，最大接诊量由原来的300人次/天扩充至600人次/天；另一方面，该院建立人员调配应急方案，由各科室支援发热门诊工作，医护人员由原来的25人，增加至40人，并根据病人量随时调整支援数量。

发热门诊高峰过后，承压的是住院部，该院目前床位使用率高达120%。为了做好应对新冠重症患者救治工作，医院坚持“应收尽收、应治尽治”原则，主要从以下几个方面开展工作：

床位方面：ICU床位由原来的7张扩充至15张；

人员方面：迅速培养全科医学、心内科、呼吸科医生通过理论培训、实操培训等方式转换为重症救治专科医护人员，作为后备力量补充进来；

医疗资源配备方面：紧急购置13类医疗设备（包括呼吸机、视频气管插管镜、喉镜、监护仪等）、储备重症救治药品（阿兹夫定片、奈玛特韦片）等，全力提升重症救治能力。