温和的谈吐、专注的状态、干练的操作，这是东莞康华医院消化内镜中心主任文宗全给人的印象。

从医29年来，文宗全积累了丰富的临床经验，擅长难度极高的ERCP（内镜逆行性胰胆管造影术），这种技术被誉为消化内镜“皇冠上的明珠”，需要身穿铅服、在射线下完成。他还擅长经内镜下食管胃底静脉曲张精准断流术（ESVD）、内镜黏膜下剥离术（ESD）、内镜下全层切除术（EFTR)、超声内镜诊疗等先进技术，年均独立完成消化内镜诊疗量5000例次，其中三级和四级手术量360余例。

▲文宗全（右）工作中

近日的一天上午，记者见到文宗全时，康华医院内镜中心人头攒动。

检查前要注意哪些问题？需不需要麻醉？面对患者一连串的问题，文宗全耐心解答。他对患者的各种疑问和担忧表示理解：“生病了，谁都想找到病因，换位思考就能理解患者了。”

内镜是消化科医生眼和手的延伸。文宗全虽然话不多，但对医疗质量要求严格，内镜操作是否规范、观察是否仔细全面、诊断是否准确，他要求年轻医生严格遵守规范，不容许有一丝马虎和疏漏。

内镜医生不仅要熟练操作内镜，还要练就一双“火眼金睛”，发现病变的蛛丝马迹。由于细心、专业，文宗全收获了不少粉丝。

患者余阿姨今年73岁，她和文宗全的医患情谊要从三年前说起。当时，她突然腹部不适，在外院做肠镜检查时发现了20多个0.2至1厘米的扁平状和半球状息肉，最后经人介绍找到文宗全就诊。

文宗全为她实施了内镜手术，成功将息肉切除，余阿姨返回了南京。

今年5月，余阿姨在女儿的陪伴下，从南京赶到东莞复查。她在当地医院已复查过胃肠镜，找文宗全再查一次才放心。

这一查发现了问题，文宗全通过超声内镜引导下的细针穿刺活检术，检查出余阿姨的横结肠内有0.2厘米的半球状息肉，降结肠也有0.3厘米的半球状息肉，表面糜烂；降结肠的一处占位性病变被确诊为管状腺瘤，通俗地说是癌前病变。

余阿姨的女儿此前也有腹部不适，文宗全也建议她做胃肠镜检查，结果发现她胃底黏膜下有一大小约1.2厘米的肿物，及早进行了治疗。

对内镜医生来说，发现早癌并不容易。在内镜下，进展期的癌症有比较典型的形态，易于识别。而早癌却形态各异，发现的难易程度也各不相同。此外，早癌特别擅长伪装，常常与背景黏膜融为一体，如果医生眼睛不够尖，很容易漏掉，纵容它们发展为恶性肿瘤。

因此，能精准识别出早癌等微小病变，靠的不仅仅是眼力，更是心力，那是一种内镜医生特有的观察力，需要人镜合一。

▲文宗全工作中

2008年，文宗全来到东莞康华医院内镜中心工作，在医院的全力支持下专攻胃肠镜。

内镜治疗被称为“超级微创”，要求精细操作。早年，他通过看资料、看录像、认图谱，参加各种学术会议不断学习，曾前往天津市南开医院内镜中心、南方医院消化内科进修，到香港威尔斯亲王医院培训超声内镜诊疗，学习超声内镜下穿刺术，在理论和实践中不断成长。

轻微、平稳、准确，没有捷径，只能通过成百上千次操作和认真揣摩，才能练就内镜操作技术。他的各项内镜专业技能和手术水平日臻成熟，那根细长的镜子在他手中就像是延长的手指一样伸缩、扭转、操作自如。由于常年手握内镜旋钮，他双手有着厚厚的茧。所谓高手，“秘籍”是勤奋。

“我仍然觉得自己有很多要学习的。”他坚信，消化内镜技术拥有无穷的潜力，尚有很多未知的领域等着去探索、去突破。

▲文宗全

文宗全忧心的是，现在的癌症病人比十年前多了很多，且日趋年轻化。对于一些紧急的病情，他需要用“强势”打消患者的顾虑和犹豫。

他举例说，近期有一名40岁患者的胃镜检查发现了异常。这位患者在家突然呕血，被送往康华医院。

经初步检查，发现该患者消化道有出血现象，文宗全通过先进的放大内镜、染色内镜等检查技术和图像增强内镜技术观察病灶，基本确定该患者出血为胃底黏膜下存在7公分的肿瘤并破溃所致，内镜下切除有一定的难度。

“建议尽快切除！你们尽快做决定，我尽快安排手术时间。”文宗全走出治疗室跟家属沟通。征得患者家属同意后，他顺利为患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD）切除胃底肿瘤，历时2小时，成功切除。

患者停止了出血，各项生命体征逐渐趋于平稳。像这样的抢救，对于文宗全来说早已习以为常，尤其在逢年过节或是三更半夜，为患者内镜下止血、取肿物，抢救急危重患者，他总是第一时间出现在抢救室。

由于患者络绎不绝，文宗全从早上7点多连续工作到下午近2点才吃午饭是常态。他经常在开会和培训时强调：“每一次胃肠镜检查必须认真用心，更要有发现早癌的意识，不能放过一个疑似病变。”

“内镜下没有发现就不可能诊断，没有诊断就没有治疗。”在他的带领下，科室团队大力开展早癌筛查工作，从而提高消化道癌症的早诊率、治愈率。

目前，文宗全带领的内镜中心团队，正在向着更高难度的新术式前进，用他的话来说，打通“隧道”，穿越“高山”，向着更高、更精、更微创、更有利于患者的康复努力。

知多D

什么人更需要做肠癌早筛？

（1）有大便出血、便不成形、排便习惯改变、腹痛腹泻、排便疼痛、肿物脱出等症状者。

（2）有肠道息肉病史、有结直肠癌癌前疾病史、便血、黏液便、腹痛、慢性腹泻、慢性便秘等消化道症状者；

（3）久坐、熬夜、过量饮酒、压力大等作息不规律者。

（4）有家族肠道不适遗传史。

（5）40岁（含）以上群体。