11月14日是世界糖尿病日，东莞爱尔眼科医院宣布糖尿病眼病门诊全面启动“全程管理”升级。本次升级以“精准治疗，全程守护”为主题，打造“预防-保健-诊断-治疗-康复”慢性病诊疗体系，推动糖尿病眼病防治从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。

此次门诊升级是对国家卫健委等部门《加快提供优质高效眼健康服务工作方案（2026—2030 年）》的落地实践，旨在补齐诊疗短板，提升慢病管理服务能力。

糖网是我国工作年龄段人群首位不可逆致盲眼病

临床中不少患病多年的糖友认为“视力好就不用查眼底”，直到出现黑影遮挡、视力骤降才就诊，往往已进展至糖尿病眼病的中晚期。

糖尿病眼病并非单一疾病，涵盖糖尿病视网膜病变（简称糖网）、糖尿病性黄斑水肿、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼等眼部并发症，其中糖网是我国工作年龄段人群首位不可逆致盲眼病。

眼科学博士、东莞爱尔眼科医院眼底外伤科主任王虎指出，该病早期隐匿性极强，多数患者没有明显的症状表现，偶尔出现视力波动也容易被误判为视疲劳；待出现视物模糊、黑影遮挡、视物变形等典型症状时，视网膜微血管损伤多已不可逆。

病程超5年、血糖控制不佳、合并高血压/高血脂、存在糖尿病肾病的人群均为糖网的高发群体。

一天只吃一顿饭减肥，31岁女子查出增殖期“糖网”

为了快速减重，31岁的姜女士（化名）选择“一天只吃一顿饭”，潜藏的糖代谢紊乱导致血糖急剧失控，随机血糖高达25.7mmol/L，几乎是正常空腹血糖上限（6.1mmol/L）的4倍。她来到东莞爱尔眼科医院糖尿病眼病门诊，结合眼底检查，被诊断为双眼2型糖尿病性增殖性视网膜病变、双眼黄斑水肿、左眼玻璃体积血，视力仅剩指数/30cm，只能看清眼前30厘米处的手指。

很多人以为吃得少血糖就会随之降低。实际上，对糖代谢异常或糖尿病患者而言，极端节食是血糖管理的大忌。长时间空腹后单次大量进食、血糖大幅波动，增加胰岛负担。“但需要厘清的是，增殖性糖尿病视网膜病变，一般需要长期糖代谢异常才会逐步形成。”王虎强调，姜女士本身已存在隐匿的糖代谢紊乱基础，连续极端节食、血糖剧烈波动相当于“引爆点”，使原本潜伏的问题加速进展。

▲王虎主任医师为患者讲解病情

糖网防治的核心是全程管理

“血糖达标还会得糖网吗？”“得了眼病该怎么治？”是糖友常咨询的两大问题。

王虎指出：“血糖平稳可显著降低糖网发生与进展风险，但无法完全规避。高血糖对微血管的损伤存在‘代谢记忆效应’，既往血糖波动的损害不会随血糖达标立刻消退；同时高血压、血脂异常、肾病及遗传等因素也会加速病变，血糖达标≠无需查眼底。”

目前糖网诊疗技术已十分成熟，干预越早，视力预后越好、治疗成本越低。早期或轻度黄斑水肿阶段，通过眼内注药、激光光凝等治疗手段可阻断或抑制病情进展；进展至增殖期糖网、重度黄斑水肿或合并白内障时，眼内注药联合微创玻切、白内障手术等综合方案，也能帮助多数患者稳定视功能。

但需明确的是，糖网造成的视网膜损伤不可逆，治疗核心是“止损”——保住现存视功能，因此定期检查、长期随访不可或缺，擅自停访极易导致病变复发、视力再次受损。

王虎表示，糖网防治的核心是全程管理，推动诊疗关口前移。他强调，糖网越早发现、越早治疗，治疗成本越低、难度越小，对患者的身心损害也相对较轻；由于糖尿病目前还无法彻底治愈，遵医嘱定期检查、规范治疗，是糖尿病患者远离失明威胁的重中之重。

针对糖尿病眼病诊疗路径不统一、随访缺失、跨科信息割裂等痛点，本次门诊升级围绕“精准治疗，全程守护”从五方面优化：一是诊疗规范升级，统一标准化路径，保障全国诊疗均质化；二是建档内容升级，为患者建立完整可追溯的电子眼健康档案；三是随访标准升级，结合病程与病变阶段定制个性化复查计划；四是AI赋能升级，搭配智能提醒与专人随访管理，提升患者依从性；五是双向转诊升级，搭建诊疗联盟，实现跨院、跨科数据互通与转诊衔接。

来源：东莞时间网·东莞+（2026-11-13 17:37）　查看原文 >>