赵先生今年58岁，日前，他突然胸部疼痛，心脏前面压榨样疼痛，持续发作，程度较剧烈，疼得他大汗淋漓。随后，他被送到东莞市人民医院谢岗院区（谢岗医院）急诊科就诊。

急诊科医生一听是胸痛，立即警觉起来，安排查心电图。结果提示：窦性心动过缓，心电图提前窦性心律提示下壁ST压低，这说明心脏出现了问题。随后予以“阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg负荷抗血小板”治疗。

赵先生胸痛症状随后缓解，但危险并未解除，随后以“急性冠脉综合征”收入住院部，进行手术治疗。

经过术前准备，手术于当天开始，医生吴泽奎主刀，曹昭戊做助手，在麻醉医生吴泽奎的配合下，开展“冠状动脉支架植入术”。

术中冠脉造影显示，赵先生的心脏冠状动脉血管堵塞严重，有三条出现了病变，其中，前降支近中段堵塞了70%，回旋支近中段堵塞了70%，右冠状动脉近段完全堵塞（狭窄100%）。这证明他得的是“急性非ST段抬高型心肌梗死”。

医生随后植入支架打通了堵塞的冠状动脉，危险解除。术后，赵先生说胸痛明显缓解，生命体征平稳，后续治疗无碍后已经出院。

那赵先生为什么会得急性心梗？医生询问得知，他长期吸烟，一天一包。血压也偏高，血压值为142/86mmHg。据此推断，可能与长期大量吸烟、血压高等因素有关。

【知多D】

【什么是急性心梗？】

急性心梗，全称为急性心肌梗死，是指心脏冠状动脉堵塞，引发缺血缺氧，继而导致心肌坏死。急性心梗病情凶险，死亡率高，在发病2小时内开通心脏的冠状动脉，实现冠脉血运重建，是成功救治患者、挽救心肌的最好选择。而在现实生活中，很多人因为缺乏心梗预防和急救的相关知识，错失了最佳抢救时机，令人痛心。

【心梗早期症状主要有四个】

第一是胸痛。它是心梗最先出现的症状之一，多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后，如果持续不缓解，或在休息时突发胸闷、胸痛，则高度怀疑属于心梗的先兆。

第二是心绞痛加重。心梗的病人大多原有冠心病、心绞痛病史，假若心绞痛在近一个月内症状逐渐加重或胸痛次数比之前更加频繁，胸痛的程度越来越重，持续时间较以前长，这是临床上所指的不稳定型心绞痛，特别要警惕心梗的发生。

第三是上腹、肩背痛，伴恶心呕吐。少数病人在心梗发生时的疼痛不典型，表现为突发上腹痛、肩背痛，甚至牙痛，不能得到缓解时，也会诱发一系列的全身症状，例如：冷汗、恶心、呕吐，甚至出现心律失常、低血压状态等，如果疼痛并伴有这些症状存在时，有可能属于心肌梗死发生的状态。

第四是全身乏力、冷汗。部分心梗病人在发作前没有其它不适，突然出现憋闷、乏力、冷汗，伴有心慌、气紧等症状，并呈进行性加重。当发现上述类似症状，则可能是心梗发生的前兆。

【四类人容易得心梗】

1、“三高人群”。运动少、暴饮暴食、吃得太油腻，是我们现代人的通病，从而造成高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等人群的增多，而这些疾病恰恰又是心梗的加速器。

2、吸烟人群。吸烟不仅会使血管变硬，还会诱发肺癌。长期吸烟可能导致动脉的硬化、血管闭塞，诱发心梗。

3、久坐少运动的人。在中青年人群中，心梗高发于一些脑力劳动者居多。有的人工作起来几天都不好好休息一下，这种没有规律、过于劳累的生活，非常容易导致冠状动脉痉挛，从而诱发心梗。

4、压力过大的人群。生活节奏快，工作压力大，堆积在一起，往往会使人感到精神紧张，这个时候，身体会分泌大量肾上腺素，导致血管收缩，心跳加快，引起心梗的发作。

【心梗发作如何处理？】

1.如果是身边的人心梗发作，千万别乱搬动患者，应立即呼救并拨打120，可以在急救医生的电话指导下对病人展开救治。

2.心梗发作不要过于惊慌，应尽量冷静下来（惊慌反而会使症状变得更严重），解开衣领，平躺或坐下休息，减少活动。

3.患者若出现呼吸困难，此时应缓慢做深呼吸，如果口中有异物或者假牙，应取出，保持呼吸道通畅。